Desenzibilizace na alergie. Indikace a kontraindikace

desenzibilizace To zahrnuje podávání pacientovi postupně zvyšující se dávky alergenů k oslabení nebo odstranění klinické příznaky, které jsou v průběhu následného přirozeného styku s alergeny daty. Při správné desenzibilizace nejenže oslabuje nebo eliminuje klinické příznaky, ale také snižuje dobu alergického onemocnění a zabránit jeho progresi.

desenzibilizace To vede k vzájemné změny v obsahu protilátek IgE a IgG alergen specifických v krvi. Po prvním podání koncentrace specifický IgE v séru stoupá, ale v průběhu léčby postupně klesne pod původní úroveň. A snižuje míru běžné sezónní zvýšení koncentrace IgE. Tyto příznaky vymizí před snížením hladin imunoglobulinu. Úroveň alergenu specifického IgG v průběhu této léčby, v kontrastu, se zvyšuje.

tito IgG protilátky blokování hovorů, jak je interakce s alergenem, interferují s jeho vazbu na specifický IgE. Po citlivosti desenzibilizační na jedy hmyzu u citlivých osob vzestupně paralelní sníží specifické hladiny IgG. Většina studií s dalšími alergeny také bylo spojováno zvýšení specifických hladin IgG a zeslabení klinických příznaků, i když je tato někdy pozorovat bez navýšení specifické úrovně IgG, a naopak, zvýšení jeho úrovně příznaků přetrvával.

videa: "Drogy - návod k použití", Real lékaři

Tak, snížení specifických IgE a stimulace specifické IgG výroby ukazují změny v imunitní odpovědi na alergeny, ale nejsou jediným důvodem, proč příznivého účinku snížení citlivosti.

na desenzibilizace a změny buněčných složek imunitní odpovědi. V cílových tkáních sníží nejen počet žírných buněk a bazofilů, ale i jejich reakci (uvolnění zánětlivých mediátorů) na alergeny. A pak, a další vede ke snížení zánětlivého infiltrátu a následné inhibice pozdní fáze alergické reakci. Zvyšuje aktivitu T-supresorů. T-buňky začnou produkovat méně IL-4 a více IFN-y, IL-2 a IL-12. Snížená produkce a histamin uvolňujících faktorů různých jiných buněk - lymfocytů, alveolárních makrofágů, krevní destičky a cévní endotel.

Video: O. Gureeva - Hirudotherapy. Indikace a kontraindikace

Indikace a kontraindikace desensebilizatsii alergie

metoda desenzibilizace efektivní sezónní a celoroční alergické rinokonjunktivitidy, exogenní astma a přecitlivělosti na hmyzí jedy. Pokud nebylo prokázáno, atopická dermatitida, alergie na potraviny, alergií na latex, a akutní nebo chronická kopřivka účinnost této metody, v takových případech, desenzibilizace se neprovádí. Pre pomocí kožních testů nebo in vitro stanovení hladiny specifických IgE musí zajistit, citlivosti pacienta k tomuto alergenu.

Klinický význam alergeny Musí být potvrzena historie - vzniku příznaků v kontaktu se známými alergeny nebo současně načasování začátku příznaků s expozicí podezřelých alergenů (například vznik příznaků alergické rýmy a zánětu spojivek v pozdním létě a na podzim u dítěte s výrazně pozitivním kožním testem až pylu ambrózie). Vedení nákladné, časově náročné a nebezpečné desensibilizatsionnoy imunoterapie může být odůvodněno pouze trvání a závažnosti alergického onemocnění. Za prvé, ujistěte se, že neúčinnost konvenčních nástrojů a metod (včetně odstranění alergenů).

se zvýšenou Citlivost na sezónní alergeny pacientů před Samozřejmě desenzibilizace byl pozorován po několik sezón. Výjimkou jsou pouze u pacientů s velmi závažnými symptomy nebo vedlejší účinky běžných terapií. Například, dítě s anafylaktické reakce na bodnutí hmyzem desenzibilizace příslušných alergen začít bezprostředně po stanovení diagnózy.

potřebovat znecitlivění Také záleží na kvalitě pacienta indikátorů života, jako je počet zmeškaných vyučování nebo návštěvy u lékaře, věku pacienta, a tak dále. n. S výjimkou bodnutí hmyzem, existuje jen velmi málo údajů o účinnosti imunoterapie alergických onemocnění u dětí mladších 5 let. V současné době je desenzibilizace není prokázáno, že děti v tomto věku vzhledem ke zvýšenému riziku systémové anafylaktické reakce, jaká léčba v této věkové skupině vyžaduje speciální znalosti. Kromě toho děti nejsou schopni jasně sdělit lékaři o příčině simptomov- mohou rozvinout emocionální stres v důsledku častých injekcí.

Neméně důležité jsou finanční úvahy, pacientova ochota respektovat časté injekce na několik let, a podmínky pro desenzibilizace.

desenzibilizace kontraindikován u dětí, kterým b-blokátory, stejně jako v některých autoimunitních onemocnění, alergická bronchopulmonární aspergilózy vnější alergická pneumonitida, závažných duševních poruch a stavů, které zvyšují citlivost na alergeny. Kontraindikace do horní nebo zvýšené desenzibilizace dávek alergenů v průběhu tohoto zpracování je beremennnosti ačkoli Obvyklá udržovací dávka může být nadále podávána. Desenzibilizace je kontraindikován v nestabilním bronchiálního astmatu, protože tito pacienti mají zvýšené riziko fatálního anafylaktického šoku.

imunoterapie alergen není použit v alergickou bronchopulmonální aspergilózou nebo exogenní alergické pneumonitida, neboť jeho účinnost u těchto onemocnění nebyl nikdy schopen ukázat. Děti léčené b-blokátory, před desenzibilizace by měly být převedeny na jiné léky, protože b-blokátory zvyšují alergické reakce a snížení účinnosti konvenční léčbou. Zavedení alergenů v autoimunitních onemocnění se nedoporučuje, protože může neočekávaně stimulují imunitní systém, a tak vést k exacerbaci patologického procesu.

Video: brachyterapie - indikace a kontraindikace pro brachyterapii