Trikuspidální nemoc u těhotných žen

Revmatické trikuspidální chlopeň nikdy izolovány a často v kombinaci s mitrální chlopně. Když trikuspidální nedostatečnost nastane zvýšení tlaku v pravé síni a venózní tlak - v daném pořadí závažnosti poruchy samotného a tlak v plicní tepně. Stenóza otevření trikuspidální chlopně je méně častá než jeho selhání. Trikuspidální chlopně doprovázeno zvýšením transvalvular gradientu, zvýšení tlaku v pravé síni a snížení srdečního výdeje.

klinické projevy
Systolický šelest trikuspidální insuficience často auscultated u pacientů s mitrální chlopně, ale ve většině případů se bavíme o funkčním poškozením. Auskultační diagnóza trikuspidální chlopně je velmi zatrudnitelna`: trikuspidální onemocnění může být podezření u pacientů se srdečním selháním zjevné přímo v nepřítomnosti nebo minimálním exprese selháním levé komory.

echokardiografie
Dvourozměrná echokardiografie odhalí zahušťování chlopně, které se často kombinuje záhyby .c snížení pohyblivosti a zahušťující akordy. Tyto změny, aby bylo možné rozlišit revmatoidní triakuspidalny defekt funkční trikuspidální-zavřené, je-li poslední akord letáku a nemění. Fúze letáků je často nalezený v případech stenózou otevření trikuspidální chlopně.
Výsledky kvantifikovat regurgitace nebo stenóza závisí na zatížení objemu srdce. Pozornost by měla být věnována trikuspidální stenózy pokud transvalvular tlakový spád vyšší než 5 mm Hg. Art. Vzhledem k charakteristice zvýšení těhotenství objem cirkulující krve a srdeční výstupní závažnost trikuspidální insuficience může být přeceňovat. Obtíže přesné kvantifikace léze ve správných srdečních chlopní vad v průběhu těhotenství vedlo k tomu, že hemodynamicky významné závada je stanovena na základě klinických příznaků a přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků selhání pravé komory.

Pokyny pro nakládání s
Pokud existují náznaky pacientů se srdečním selháním hned předepsat diuretika. 3-blokátory jsou účinné v trikuspidální chlopně, stejně jako mitrální stenóza. Nicméně, pokud se během léčby přetrvává klinické příznaky nebo známky srdečního selhání, měli byste uvažovat o intervenci, stejně jako v izolovaném stenózou mitrální chlopně.
V nepřítomnosti těhotenství, těžké revmatické trikuspidální chlopeň je kontraindikací pro intervenční perkutánní mitrální komissurotomii- v takových případech je znázorněno protetickou trikuspidální a mitrální ventily. Nicméně s ohledem na zvláštní postavení pacienta v průběhu těhotenství a větší nebezpečí, které pro plodu mimotělního oběhu může být provedena perkutánní mitrální commissurotomy buď samostatně, nebo ve spojení s bublinu trikuspidálního valvotomiey pokud zároveň hrozí velké zúžení trikuspidální chlopně.