Chiaki - bezpečnou alternativou pro pacienty, kteří potřebují vyměnit srdeční chlopně

Četnost využívání bioprosthetic aortální ventily na Západě v posledních deseti letech výrazně vzrostl.

Ve Spojených státech v roce 1991, které představovaly pouze 18% operací, av roce 2003 - již 59%.

Jejich zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku starších pacientů s doprovodnými nemocemi, protože umělé chlopně vyžadují prodloužené anticoagulation je spojena se zvýšeným rizikem nebezpečného krvácení.

Postupné struktura porušení ventil - je hlavní problém s bioprosthetic srdečními chlopněmi.

Hlavní mezinárodní registry s údaji o více než 300.000 pacientů, kteří prodělali srdeční chlopně byly nahrazeny. Analýza těchto dat ukazuje, rozsáhlé, že během 11-13 let sledování asi 3,1% pacientů s bioprosthetic ventilem v případě potřeby reoperace, zatímco u pacientů s mechanickým rychlostí reoperace ventilu je 2,3%.

Dr. Spyridon Katsanos z Leiden University Medical Center, říká: „Operace znovuotevření v případě problémů s bioprotéza (znovu operaci srdce) je spojena se zvýšeným rizikem smrti a invalidity. Nové a méně invazivní metody katetrizační implantace aortální chlopně (Chiaki) je bezpečnější terapeutická alternativa u těchto pacientů. Ale až doposud to nebylo přímé srovnání výsledků s Chiaki a tradiční chirurgii. "

Nová studie byla navržena tak, aby vyhodnotila prognózy transkatétrových implantace ventily u pacientů, kteří mají problémy s dříve zavedenými aortální a mitrální ventily. Pak následuje implantaci Edwards Sapien ventily 23 a 26 mm, vyrobený firmou Edwards Lifesciences. Tyto výsledky byly porovnány s dostupnými výzkumníků tradičních operací, které byly provedeny dříve dat.

Skupina Chiaki (stáří 80 ± 2 roky, 25% mužů) zahrnovala 12 pacientů, kteří mají problémy s aortální bioprotéza, 2 pacientů s mitrální bioprotéza a 2 pacientů po mitrální annuloplasty ventilu. Skupina tradiční chirurgie (věk 70 ± 1 rok, 50% mužů) obsahovala 15 pacientů s aortální bioprotéza a 1 pacienta s mitrální bioprotéza.

Důvodem pro zpětný zásah byl stenózy (11 pacientů), regurgitace (14 pacientů) a smísí se patologie (7 pacientů). Pacienti s endokarditidy byly vyloučeni z této studie. Obě skupiny měly srovnatelné rizika spojená s operací, jakož i o další relevantní parametry stejné (NYHA funkční třída, atd).

Během pozorování, která trvala 7 až 44 měsíců (medián 21 měsíců), 10 pacientů (30%) zemřelo. To znamená, že míra přežití tříleté nelišil u pacientů po Chiaki a otevřenou operací.

Dr. Katsanos shrnul: „Jsme první, která ukazuje, že dlouhodobé přežití u pacientů s vysokým rizikem po Chiaki srovnatelné s úrovněmi u pacientů po otevřené operaci. Katetrizační ventil implantace - je minimálně invazivní procedura, která vyžaduje transfemorální (přes stehenní tepny), nebo transapikalny (přes komorové stěny) přístupu podle fluoroskopie.

Nemusíte si sternotomii a připojení k mimotělní oběh.

Starší pacienti mají často kontraindikací k otevřené operaci, takže Chiaki bude jejich nejlepší alternativu. "

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné