Podchlazení novorozených dětí: příčiny, léčby, péče, příznaky, příznaky

Příčiny podchlazení novorozence

exogenníCold napětí (studený prostředí, mokrou kůži, respirační studené směsi).

endogenníHypoxie / asfyxie, sepse, šoku, krvácení do mozku.

Důsledky hypotermii novorozence

Ke zvýšení úmrtnosti v prvním týdnu života.

Metabolická acidóza a hypoglykemie.

Zvýšená spotřeba kyslíku (pokles teploty o 1 ° C vede ke zvýšení trojí spotřeby kyslíku!).
Bradykardie, apnoe, hypoxemie, hypotenze. V důsledku toho se zvyšuje riziko perzistující plicní hypertenze novorozenců.

Hemostatické poruchy a krvácení do plic.

Chronický stres za studena vede ke ztrátě energie a opoždění vývoje dítěte!

Prevence podchlazení novorozence

Maximální možný topný prostor (kontrola).

Vyhnout se průvanu.

Možná, že použití dalších zdrojů tepla.

Klimatizace vdechování vzduchu.

Nedocházelo ke zbytečným otvory.

Léčba podchlazení novorozence

Nebezpečí: zakázáno používat ohřívače, rukavice naplněné teplou vodou, elektrickým topením a plyšových hraček, jejichž obsah po zahřátí se mohou uvolňovat teplo. Těžké popáleniny! Je dovoleno používat pouze vyhřívané pleny.

V rodzale tepelné ztráty snižuje takto:

• Po namočení a vysušení kůže k pokrytí dítě s fólií nebo plastového sáčku. Plně umístit dítě do plastového sáčku, v přístupovém bodě (endotracheální trubici, katetry) snížit otvory.
• Vyhřívaná matrace.
• Kontakt „kůže na kůži“.

Pro extrémně nedonošených dětí v prvním týdnu života teploty v inkubátoru při teplotě 1 ° C vyšší vlhkosti > 80%.

V otevřeném typu líhni, výhodně nastavit Ser-vokontrolya modul, který umožňuje udržovat stálou teplotu pokožky (přes teplotní lepení kůže sond).

Extrémně předčasně narozeným dětem v prvních několika dnech / týdnech života kryt s průhlednou fólií. Potom se pokrývka hlavy (čepice, pleny atd.), Tenký kapesník pro dodatečné zakrytí

Pozor: V přítomnosti umbilikální arteriální katetru nohy musí zůstat otevřené!

Zahřívání by mělo být prováděno při teplotě asi 1 ° C za hodinu. jinak je poptávka po kyslíku je příliš vysoká

Chcete-li minimalizovat manipulaci s pacientem.

Měření tělesné teploty je alespoň 1 za 30 minut. Je výhodné pro měření teploty kůže. V případě, že dítě je v klidu, je možné použít dočasný rektální sondy.

Dlouhodobé rušení (např. Ligací provozu ductus arteriosus) se nejlépe provádí v otevřeném typu inkubátoru.

Pozor:

• Hypotenze v důsledku rozšíření kožních cév - mohou vyžadovat volemic zátěž (NaCl 0,9%), 10 ml / kg v 1 hodiny.
• Hypoglykemie: rektální teplota < 35,5°С обязательна инфузия 10 % раствора глюкозы.
• Krmení rektální teplota po normalizaci.
• Acidóza: Při hypotermii přehnané. Hodnota pH se zvýší na 0,015 při každém snížení tělesné teploty o 1 ° C PH 6,95 při 37 ° C (měření jednotka teploty) odpovídá na hodnotu pH 7,10 při teplotě lidského těla 27 ° C
• Hypoxemie: usilovat o vyšší úroveň ra02 (70 mm Hg ..).