Získané destiček dysfunkce

Získané destiček abnormality funkce jsou velmi podobné. Jejich příčiny zahrnují takové faktory, jako jsou:

Video: na tělo orientované psychoterapii Workshop

• léky;
• systémové porušení;
• kardiopulmonální bypass.

Získaná dysfunkce destiček je podezření, a určil jako když má pacient izolované prodloužení krvácení a jiných potenciálních diagnóz vyloučeny. není nutná shlukování krevních destiček Studie.

Video: Konference o molekulární alergologie

Léky. dysfunkce destiček může způsobit inhibitory aspirin a další NSAID a P2Y12 destiček ADP receptoru (např. clopidogrel, prasugrel, tikagrelor). Stává se náhodou (např., Když jsou prostředky určeny k úlevě od bolesti a zánětu), a někdy i pro terapeutické účely (např., Když jsou použity inhibitory aspirin nebo P2Y12 pro prevenci mrtvice nebo infarktu myokardu).

Aspirin a NSA zabraňuje produkci thromboxanu tsiklooksigenazoposredovannogo₂. Tento účinek může trvat 5 až 7 dní. Aspirin zvyšuje krvácení trochu zdravých lidí, ale také to může výrazně zvýšit krvácení u pacientů s výchozí dysfunkcí krevních destiček nebo nadměrných poruch srážlivosti. Clopidogrel prasugrel a tikagrelor může výrazně snížit funkci krevních destiček a zvýšené krvácení.

Systémové poruchy. Mnoho onemocnění (např., Myelodysplastické a myeloproliferativní poruchy, urémie, cirhóza jater, lupus erythematodes syndrom), mohou interferovat s funkci krevních destiček.

Urémie prodlužuje krvácení s neznámým mechanismem. Pokud je krvácení pozorován klinicky, může být snížena o intenzivní aplikací dialýza kryoprecipitátu nebo podání desmopresinu. Zvýšení koncentrace hemoglobinu ke >10 g / dl transfuzí nebo použití erytropoetinu také snižuje krvácení.

Video: Léčba osteoartrózy. PRF kl nika

Kardiopulmonální bypass. Krevní destičky se může stát nefunkční, prodloužení krvácení, vzhledem k tomu, že během mimotělního oběhu krve cirkuluje pomocí čerpadla-oxygenátorem. Mechanismus je aktivace povrchu glykoproteinu fibrinolýza destiček s výsledným ztrátou Ib / IX vazebného místa pro vWF. Bez ohledu na počet krevních destiček u pacientů se závažným krvácením po kardiopulmonární bypass často předepsané transfuzi krevních destiček. Použití aprotininu (inhibitor proteázy, která neutralizuje aktivitu proteáz) během mimotělního oběhu může udržet funkci krevních destiček a snížit nutnost krevních transfuzí.