Bakteriemie: příznaky, léčba, příčiny, příznaky

Bakteriémie může způsobit metastatické infekce, včetně endokarditidy, zejména u pacientů s poruchami srdečních chlopní. Transient bakteriémie je často bez příznaků, ale může způsobit horečku. Vývoj dalších funkcí obvykle vyžaduje závažnou infekci, jako je sepse nebo septického šoku.

Bakteriémie může být přechodný a nezpůsobují komplikace, nebo to může mít metastazující nebo systémové účinky. Systémové účinky zahrnují syndrom systémové zánětlivé odpovědi a septický šok.

Příčiny bakteriémie

Bakteriémie mít mnoho příčin, včetně:

• katetrizace z infikovaného dolních cest močových,
• chirurgická léčba abscesu nebo infikované rány,
• Kolonizace implantovaných zařízení, zejména intravenózní a intrakardiálních katétrů, močové katetry, stomických trubek a.

Gram-negativní bakteriémie, který je sekundárně k infekci, obvykle se projevuje v urogenitálního traktu nebo zažívacího traktu, nebo na kůži pacientů s dekubity. V chronicky nemocných a pacientů s oslabenou imunitou, zvýšené riziko gram-negativní bakteriémie. Mohou mít také bakteriémie způsobené gram-pozitivní koky, anaerobních a hub. Stafylokokové bakteriémie je běžný mezi narkomany, kteří užívají nitrožilně drogy, a pacientům s intravenózních katétrů. Bakteroidnaya bakteriémie může vyvinout u pacientů s infekcí břicha a pánve, zejména mrzačení ženských pohlavních orgánů. V případě, že infekce v břišní oblasti způsobuje bakteriémie je velmi pravděpodobné, že se mikroorganismus Bacillus -gramotritsatelnaya. Pokud se infekce lokalizované nad membránou, což způsobuje bakteriémie, s největší pravděpodobností, že mikroorganismus - gram-pozitivní bakterie.

patogeneze bakteriémii

Dočasné nebo dlouhodobé bakteriémie může způsobit metastatické infekci mozkových blan nebo serózní dutiny, jako je perikard nebo větších kusů. Metastatické abscesy mohou nastat téměř kdekoli. Tvorba vícenásobné abscesu je zejména běžné při stafylokokové bakteriémie. Bakteriémie může způsobit endokarditidu, obvykle s enterokokových, streptokokové nebo stafylokokové bakteremie a méně gramnegativních bakteriémie nebo fungémie. Pacienti s kongenitálním srdečním onemocněním (např, valvulární nemoc, některé vrozené vady), umělé srdeční ventily nebo jiné intravaskulární protézy jsou náchylné k endokarditidy. Stafylokoky mohou způsobovat bakteriální endokarditidu, a to zejména mezi injekčními drogu nitrožilně, obvykle postihuje trikuspidální chlopně.

Symptomy a příznaky bacteremia

Někteří pacienti nemají žádné příznaky, nebo mají pouze mírnou horečku. Vývoj příznaků, jako tachypnoe, mrazení s třesem, přetrvávající horečka, změny vědomí, hypotenze a gastrointestinální příznaky (bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem), naznačuje, sepse nebo septického šoku. Septický šok se vyskytuje u 25-40% pacientů s významnou bacteremia. Dlouhodobá bakteriémie může způsobit metastatických ložiskových infekce nebo sepse.

Diagnóza bakteriémii

V případě podezření, bakteriémie, sepse a septický šok, musí být krevní kultury a jakékoliv další relevantní tekutinách a tkáních.

léčení bakteremie

• Antibiotika.

Pacientů s podezřením na bakteriémie předepisují antibiotika empiricky po vyrábí příslušné plodiny. Časná léčba bakteriemie s vhodnými antibiotiky režimem zlepšuje přežití. Pokračování léčby zahrnuje nezbytné antibiotika podle výsledků plodin a citlivosti testů drenáž abscesů a obvykle výmazy veškeré vnitřní zařízení, která jsou potenciálním zdrojem bakterií.

Klíčové body

• Bakteriémie je často dočasné a nemá žádný účinek, ale trvalé bakteriémie může způsobit metastatických ložiskových infekce nebo sepse.
• Bakteriémie je častější po invazivních postupů, zejména těch, které souvisejí s implantace zařízení nebo materiály.
• Pokud je podezření, bakteriémie, empericheski jmenován antibiotika po plodiny jsou převzaty z potenciálních zdrojů krve.