První pomoc při multifokálních tachykardie (MTAF)
MTAF (také známý jako "chaotické atriální rytmus" nebo "putování síní pacemaker") - je arytmie způsobené přítomností ektopické ložisek nejméně ve dvou různých místech v síních.MTAF charakteristika EKG příznaky jsou:
- tři nebo více typů vln P (sinusovém uzlu a alespoň ve dvou různých ektopické foci v předsíní) v jednom olova;
- Variabilní intervaly PR;
- Frekvence atriální kontrakce se obvykle pohybuje v rozmezí od 100 do 180 tepů / min;
- ektopická přítomnost nevodivé vlny R.
MTAF mohou být zaměněny za flutter nebo fibrilace síní.
Klinický význam
MTAF nejčastěji nalezen u starších pacientů s dekompenzovaným chronickým plicním onemocněním, ale také to může komplikovat průběh srdečního selhání, sepsisa- Kromě toho je třeba poznamenat, pokud methylxanthinovou otravu. MTAF kvůli digitalisem intoxikace je nepravděpodobná.
léčba
- Léčba je zaměřena na předchozí nemoci. U dekompenzované plicní nemoc využití kyslíku a bronchodilatancia zlepšení funkce plic a arteriální okysličení, a také snižuje atriální ektopický.
- Specifická antiarytmické terapie je vzácné. Konvenční antiarytmika, zdá se, že nejsou velmi účinné při potlačování více ektopickou ložiska v síních a toxické vedlejší účinky jsou pozorovány poměrně často. Podobně pokusy zpomalit komorové frekvence inhibici AV uzlu s použitím digoxin nejsou bez výskytu toxických nežádoucích účinků tohoto léku. ve dvou dávkách v poslední době bylo popsáno, že může být užitečný u některých pacientů. Jak je znázorněno, intravenózní podávání síranu hořečnatého (2 g po dobu 60 sekund), následuje kontinuální infuze (1-2 g / h) se snižuje atriální ektopický. Pro plnou antiarytmické působení horečnatý doplnění draslíku nezbytného pro udržení koncentrace draslíku v séru, než 4 mmol / l. Intravenózní podání verapamilu (5,10 mg) snižuje rychlost komorové u většiny pacientů a snižuje atriální ektopický některé z nich. Přesto je hodnota uvedeného specifického antiarytmické terapie není prokázána na MTAF.
- Kardioverzi je neúčinné proti těmto několika ohnisek mimoděložního síní.
J., str. Stapchinski
Sdílet na sociálních sítích:
Podobné
- Supraventrikulární tachyarytmie plodu. Diagnostika plodu tachyarytmií
- Srdečního rytmu u plodu. Atriální a ventrikulární arytmie plod
- Pohotovostní lékařská pomoc v některých komorových arytmií
- Pohotovostní lékařská péče v flutterem
- Tísňové péče o předčasných atriálních kontrakcí (PPP)
- První pomoc při fibrilaci síní
- První pomoc při poruchách srdečního rytmu: tachyarytmie mechanismy
- První pomoc pro dospělé, které pocházejí z AV zapojení
- První pomoc při supraventrikulyarnyh
- První pomoc při komorové parasystolie
- Srdeční arytmie, co hledat
- Flutter síní. srdeční zástava
- Paroxysmální tachykardie. Fibrilace a ventrikulární forma paroxysmální tachykardie
- Fibrilace síní a funkce ledvin
- Přístup k diagnóze bradykardii
- Fibrilace tachykardie
- Terapie
- Multifokální síňová tachykardie
- Srdeční arytmie, léčba, příčiny, příznaky, znaky
- Fibrilace tachykardie: ošetření Známky, příznaky, příčiny
- Tachykardie s úzkým komplexy