Přístup k diagnóze bradykardii

Video: Jak vytvořit diferenciální diagnostice (část 1 ze 3)

EKG je hlavním nástrojem v klinické diagnostice arytmií. EKG zaznamenané během arytmie epizoda stává kritický krok k určení diagnózy a umožňuje předepsat účinné léčby. Pokud to situace dovolí, při útoku, musíte se zaregistrovat data EKG do dvanácti svodů. je třeba uložit a přijmout veškerá opatření, aby se zajistilo, že neztrácí nahrávání. Nouzové přepis záznamu nemůže poskytnout všechny informace, které dostane odborníky s podrobnější analýzou dat EKG.

syndrom nemocný sinus (SSS) často projevuje příležitostně. Tyto opakované registrací denně EKG během symptomatických epizod může být klíčem k diagnóze. Je důležité, aby záznam dat EKG byl kvalitní záznam zubů P, rozlišit sinus pauz a zástavu sinusového uzlu AV bloku, jako svědectví o formulaci kardiostimulátoru značně liší v těchto situacích. Karotického sinu masáž, na jedné straně, a fyzické aktivity, na druhé straně s cílem pomoci při stanovení mechanismu bradykardie.

Je důležité znát meze normálního rytmu. bylo uvedeno dříve jsme, že spodní hranice srdeční frekvence, v podstatě přebírá 50 za minutu, v závislosti na klinické souvislosti je nutné změnit na nižší hodnoty, jako je například kolísání sinusovým rytmem je spojena s dýcháním (respirační sinusová arytmie) [Obr. 1, A], nebo změna v P, podmíněné variability bod pulzní výstup z sinusovém uzlu, pokud je zub P stává negativní v nižších vodičů nebo mění svou polaritu během záznamu z pozitivního na negativní (obr. 1, B).

Sinusový rytmus a supraventrikulární s úzkými komplexy QRS. A - normální sinusový respirační arytmie. Formulář P-vlna se nemění, ale zvyšuje rychlost během vdechování. B - Migrace síní kardiostimulátor. Barb P stává negativní od pozitivní, se střední konfiguraci (pátý P zubů vlevo). Srdeční frekvence je o něco vyšší v kladném zubu P. V - atriální tachykardie s rychlostí 140 za minutu s různým stupněm AB, což způsobuje nepravidelné ventrikulární rytmus. Dávejte pozor na isoelektrický intervaly mezi zuby P. Pokračování tachykardie, a to navzdory vzniku AV bloku, potvrzuje lokalizace tachykardie krbu v atriu. D - OP síňové vlny zcela nepravidelné, není stabilní vrstevnice. Časy na horní straně záznamového T - 0,1 s a 1 s.

Obr. 1. sinus a supraventrikulární rytmus s úzkými komplexy QRS. A - normální sinusový respirační arytmie. Formulář P-vlna se nemění, ale zvyšuje rychlost během vdechování. B - Migrace síní kardiostimulátor. Barb P stává negativní od pozitivní, se střední konfiguraci (pátý P zubů vlevo). Srdeční frekvence je o něco vyšší v kladném zubu P. V - atriální tachykardie s rychlostí 140 za minutu s různým stupněm AB, což způsobuje nepravidelné ventrikulární rytmus. Dávejte pozor na isoelektrický intervaly mezi zuby P. Pokračování tachykardie, a to navzdory vzniku AV bloku, potvrzuje lokalizace tachykardie krbu v atriu. D - OP síňové vlny zcela nepravidelné, není stabilní vrstevnice. Časy na horní straně záznamového T - 0,1 s a 1 s.

Francisco G. Cos O, Jos Palacios, Agust n Pastor, Ambrosio N ez

elektrokardiogram

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné