Benigní kostní nádory

osteochondrom

Osteochondrom obvykle ovlivňují epiphyses dlouhých kostí. Pacienti s dědičným roztroušenou osteochondrom mít více nádorů a jsou náchylnější k chondrosarkom, než u pacientů s jediným osteochondrom. Osteochondromas zřídka způsobit zlomeniny kostí.

Při zobrazování nádor je detekován jako kostní chrupavky výstupek s šálkem (2 cm) nad povrchem kosti kortikální vrstvy být bez výstupku. Medulární kanál komunikuje se základnovou exostóza. Dřeňového kanálu a exostóza navzájem spojeny, a v dolní části musí být exostóza kortikální vrstvy.

Odstranění je zobrazeno v případě, že nádor stlačí hlavní nervy, což způsobuje bolest (zejména v případě stlačení svalů a formování zánětlivou bursa) dává vzniknout nebo při zobrazování je destruktivní forma měkké hmoty tkáně nebo zahuštěné chrupavky misky (2 cm), což naznačuje, že přeměna maligní chondrosarkom. Rostoucí nádor u dospělého je podezřelý z chondrosarkom, a je indikací pro odstranění nebo biopsie.

Enhondroma

Enhondromy často zjištěny u lidí od 10 do 40 let. Oni jsou obvykle umístěny v metafýzové-diafyzární oblasti uvnitř dřeňového kanálu. Tyto nádory jsou většinou bez příznaků, ale může růst a stát bolestivé.

Video: Oddělení medicínské FGBU "SPMTS" Ruské ministerstvo zdravotnictví

Na X-ray nádoru může vypadat rozeklané kalcifikované oblasti v kosti- některé změny jsou méně zanesené, posetý oblastí kalcifikace na rentgenu a CT. Při umístění v blízkosti kortikální enhondromy mírně roztřepené okraje. Téměř všechny enhondromah scintigrafie odhalila zvýšenou akumulaci izotopu, což může vyvolat podezření na zhoubný nádor. Výsledky RTG, MRI a CT vyšetření může pomoci ke stanovení diagnózy. Pokud tomu tak není dostatek informací, a to zejména pokud se stane bolestivé nádor (ale ne přilehlý kloub), by měla být diagnóza potvrzena biopsií. Pro odlišení od bolesti kostí kloubu, kloub může být podávána dlouhodobě působící anestetikum (například bupivakainu). V případě, že bolest přetrvává, může to být způsobeno změnami kostí.

V přítomnosti asymptomatickou enhondromy nevyžaduje biopsii, odstranění nebo jiné ošetření. Pacient ukazuje pozorování pomocí zobrazovací techniky, aby se zabránilo transformaci vzácného onemocnění v chondrosarkom. Kontrolní studie provedené po 6 měsících a pak rok nebo když symptomy

U pacientů s mnohočetným enhondromami (Olliera nemoc), a zejména s více enhondromatozom s měkkou tkání hemangiomy (maffucci syndrom), je mnohem vyšší riziko rozvoje chondrosarkom.

chondroblastomu

Chondroblastomu často se vyvíjí ve věku 10 až 20 let mezi nimi. Pocházejících z epifýzy, to může růst a zničit kostí a kloubů. Při použití zobrazovací techniky odhalit cysty sklerotické hrany obsahovat kalcifikace. MRI může detekovat charakteristické změny mimo komory.

Video: Odstranění nádoru kosti

Nádor se odstraní a zbývající dutina je vyplněna kostním štěpem. Recidiva se vyskytuje asi u 10 až 20% případů. Opakované odstranění nádoru s transplantací kostní poskytuje dobré výsledky.

Osteoidosteoma

V rostoucí děti a zánětlivé změny spojené hyperémie, lokalizovaný v blízkosti otevřeného zóny růstu může vyvolat nadměrné nesoulad růstu a délku končetiny. Fyzikální vyšetření lze pozorovat atrofie svalů regionálních protože bolest způsobuje snížení fyzické aktivity.

Při použití zobrazovací techniky ukazují typické změny. Podezření na nádor by měl provádět scintigrafie ^99mTy, ve kterých osteoidosteoma charakterizována zvýšené akumulaci izotopu. Působí jako CT, který je nejvíce informativní diagnostickou metodou.

Odstranění krbu v osvětlovacím zóny následuje perkutánní radiofrekvenční ablace dává příznivé výsledky. Ve většině případů léčba osteoidosteomy zabývá odbornou radiologa pomocí perkutánních technik a anestezie. Méně často se tyto nádory jsou odstraněny chirurgicky. Chirurgické odstranění může být výhodné, pokud se nachází v blízkosti osteoidosteoma nervu nebo na kůži (např., V oblasti páteře, rukou a nohou), protože teplo generované během RF ablace může způsobit poškození.

Neossifitsiruyuschaya fibrom (vláknité kortikální vada)

Neossifitsiruyuschaya fibrom je benigní vláknitý kostní defekt, který je na X-ray vypadá jako jasně definované oblasti zvýšené transparentnosti. Velmi málo neossifitsiruyuschuyu fibroidy označovány jako vláknité kortikální vadu. Tyto změny představují vývoj vady, ve kterých je část kosti procházejí normální osifikaci, naplněné fibrózní tkání. Obvykle se vyskytují v metafýzách, zvláště časté v distálním femuru, distální a proximální tibie. Mohou zvyšovat postupně a stát multiochagovymi. Neossifitsiruyuschie myomy se často vyskytují u dětí. Ve většině případů se tyto změny nakonec ossificans a podstoupit remodelace, často za vzniku hustých sklerotických zón. Některé vady se zvyšují.

Malé neossifitsiruyuschie myomy jsou asymptomatické, ale za účasti cca 50% průměru kostí, bolest a zvýšeným rizikem patologických zlomenin.

Neossifitsiruyuschie fibrom obvykle detekována náhodně v instrumentální šetření (například po zranění). Vypadají jako jediné osvětlení menším než 2 cm v průměru, s jasným sklerotického ráfku v kortikální vrstvy. Mohou být i multifokální.

Neossifitsiruyuschie malé myomy nevyžadují léčbu, ale pacient musí být sledován. Vady, které způsobují bolest a tvoří 50% z průměru kosti, je indikací pro odstranění a transplantaci kosti, čímž se sníží riziko vzniku patologické zlomeniny.

Benigní obří nádor kostí

Tyto nádory jsou považovány za lokálně agresivní. Budou i nadále růst, ničí kost a může se šířit do měkké tkáně, může způsobit bolest. Nádory často opakovat. Nádory obrovských buněk kosti zřídka metastazují do plic, i když jsou histologicky benigní.

Při vykreslování vypadat změny lytická sadby, které nemají okrajový sklerotické ráfek a hranice s normální trabekulární kosti.

Ve většině případů byl nádor odstraněn a poté naplněním získaného dutinu nebo metylmetakrylátu kostním štěpem. Pro snížení četnosti relapsů lékařů často používají další zpracování, například tepelné (který se uvolňuje při vytvrzování methylmethakrylátu) nebo chemické léčbě nádorů fenolu nebo zmrazení kapalným dusíkem. V případě, že nádor je velmi velký a způsobit destrukci kloubů, může být nutné k dokončení jeho odstranění z rekonstrukční chirurgii na kloub.