Srůstání (fúzní) šlachy

V procesu hojení po poranění, jako šlachy sám (s jeho vnitřních vlastností), a všechny okolní tkáně (nesouvisí s šlachy sám, externí). Není tam žádná shoda jak ke kterému proces dominuje.

V nepřítomnosti zatížení v podmínkách imobilizace šlachy hojení mechanismu dominuje vzhled. Proliferační fáze se prodlužuje, a snížená část síla klesá.

Mobilizace a snížení zatížení zóna stimuluje vnitřní fúzi, méně rozvinutých adheze dosaženo lepší pohyblivost a delšího a silné fúze.

To vyžaduje dlouhou dobu obnovit normální pevnost v tahu šlachy po zranění.

Fáze šlachy srůsty

Fáze 1 - zánět

• To začne bezprostředně po úrazu
• Při obnovování šlachy na koncích šlachových svazků buněčné proliferace se vyskytuje v prvních čtyřech dnech.
• V den 7 se buňky začnou migrovat do šlachové tkáně.
• Síla rekonstruovaného šlachy se sníží v prvních dvou týdnů po poranění v důsledku změkčení konců šlach.
• V průběhu této fáze se vytvoří malý kolagen, takže snížení začátku do konce šlachy konce jsou drženy pohromadě pouze pevnosti švu.

Fáze 2 - prematurita

• Tím, sedmý den syntézy kolagenu začíná počáteční orientace kolagenových vláken a fibroblasty kolmo k podélné ose kabelu. Do 10. dne nových kolagenových vláken jsou vyrovnány rovnoběžně s podélnými nosníky starého kolagenu v šlach pahýly.
• Rychle tvořil jizvu.
• V den 5-21 šlach pevnosti v tahu vzrůstá se kolagenu zrání.

Fáze 3 - zrání jizvy

• V průběhu příštích 3-4 měsíců, pokračuje transformace kolagenu se zvýšenou pevností v tahu.
• Zvýšení pevnosti oblasti pro obnovení umožňuje vynaložit větší úsilí a dát zátěž na šlachy.
• Korekce jizva lze charakterizovat jako rovnováha mezi obnovy a tvorby kolagenu lýzy.

Vliv pohybu na šlachy proces hojení

• Časná mobilizace a užitečné zatížení.
• Řízené pasivní mobilizace v průběhu několika prvních týdnů léčení stimuluje vnitřní fúzi a zlepšení posuvné trvanlivost.
• Tři týdny po uvolnění šlachy dvakrát silnější imobilizován.
• Nehybnost šlachy má menší odpor k protahování a při zánětu.

Prevence srůstů

V případě, že hojení je pouze na úkor vnitřních srůstů se srůsty trochu.

Fúze probíhá jako celek bez rozlišení na existující poškození textilních vláken.

Čím více poškození tkání, tím větší je pravděpodobnost adhezí s následným omezením šlachy posuvné.

Když ischemie šlachy kolem místa zranění zvyšuje množství fibrovaskulárním tkáně.

Mezi šlachou a okolních tkání, musí být slabé syntézy, čímž se omezí trvalé srůstů.

Video: Co je důležité obnovit kotníku vazy?

V případě, že cílem adheze léčba není rozbít, ale i pro další postupné prodlužování posuvné.

Faktory ovlivňující proces šlachových adhezí

• Mechanismus zranění:
• poškozující energie
• Šíření energie ve šlachy
• znečištění
• rehabilitace
• Anatomická poloha:
• poškození area
• věk
• kouření
• jídlo
• Systémová onemocnění:
• cukrovka
• zánětlivá artritida
• anémie
• Příjem imunosupresiva
• chronických chorob
• ischemie prstů
• Pevnost v tahu rekonstruovaného šlachy:
• Typ a pevnost švu
• Možnost obnovy
• Jeden nebo více vlákna
• Plocha povrchu, pasti ve švu
• Kvalita chirurgické techniky
• velikost šlachy
• obnova časování
• Kombinované poškození cév a nervů.

Video: nahrávání lýtková kost