První pomoc při intoxikace isopropanol

Nicméně, to je méně toxický než methanolu a ethylenglykolu. Letální dávka pro dospělého člověka je přibližně 3 ml / kg. Požití isopropanolu 80% absorbované během 30 minut, a 99% -. 2 hodiny po absorpci, nicméně to je vyloučeno slinných žlázách a žaludeční sliznici.

Jeho distribuční objem je asi 0,7 l / kg. Metabolismus odpovídá kinetiky prvního řádu s eliminací asi 25% za hodinu. Hlavní metabolická cesta je pravděpodobně oxidací alkoholu do acetonu. Asi 10% se může konvertovat na glukuronid. Metabolizace provedeny mnohem pomaleji než v případě ethanolu. Přibližně 80% isopropanolu vylučován ledvinami ve formě acetonu, a 20% bylo vyloučeno močí nezměněném stavu.

Ve spojení s vytvořením acetonu hlavního znaku metabolické otravy isopropanolu - ketony v přítomnosti séru a moči. Poločas rozpadu je přibližně acetonu 29 hodin a stabilní klinické příznaky toxicity mohou být spojeny s přítomnosti acetonu. Aceton je odvozena hlavně plícemi, takže nejnižší (průměr) rychlost vzduchu jeho odstranění vyžaduje velké množství někdy několik dní. Část acetonu se může obrátit na glukózu.

Aceton může způsobit vážné deprese CNS a respirační deprese, zvracení, hemoptýza, akutní tubulární nekrózu, hyperglykémie a přirozeně ketonurií a ketonemia. Koncentrace acetonu překračuje 40 mg / dl může rušit kolorimetrické stanovení kreatininu, což vede k falešné (vysoká), výsledky této analýzy.

Příznaky otravy isopropylalkohol odrážet ztrátu různých tělesných systémů. Projevy centrálního nervového systému, podobné úrovni pozorované v ethanolu intoxikace, i když je možné, že rychlý rozvoj hlubokém komatu. Důležitým diagnostickým znakem je vážná hemoragická gastritida. Mohou se vyskytnout hypotenze způsobená vazodilatací, hemoragické gastritidě nebo inhibice infarktu práce. Také hlášeny rhabdomyolýza intoxikaci v jaterních buňkách. Vzhledem k přítomnosti acetonu vydechovaný vzduch pacienta může mít sladkou vůni.

Mezi typické a specifické laboratorní hodnoty - zvýšení anion mezera, osmotický interval acetonemii a acetonuria. Acetoctové nebo beta-hydroxymáselná kyselina se nevyrábí. U pacientů bez diabetu, hladiny glukózy v krvi jsou normální, nicméně, byla pozorována hypoglykémie. To znamená, že přítomnost ketonemia a acidóza v normální hladiny cukru v krvi (spolu se známým syndromem nediabetických alkoholický ketoacidózy) zahrnuje otrava isopropanol.

Opakovaně zaznamenány případy pacientů v nemocnicích používat isopropylalkohol. Pacienti s předávkováním, sebevražedný a schizofrenie Neměli byste mít volný přístup k isopropylalkohol v pohotovosti.

Výplach žaludku prováděno s průběžným nazogastrické sání. Aby bylo zajištěno odpovídající respirační odstranění acetonu mohou vyžadovat intubaci a asistovanou ventilaci. V hemoragické gastritidě nutné doplňovat krev a ztráty kapaliny pro udržování výstupní hlasitosti oběhu a moči na požadovanou úroveň. S výraznou a přetrvávající krvácení do žaludku konečnou diagnózu vyžaduje endoskopie. Acidóza kompenzován hydrogenuhličitan sodný.

Hemodialýza účinně odstraňuje z krve, jako isopropanol a aceton, je používán v těžké kómatu je velmi vysoká (více než 400 mg / dl), koncentrace isopropylalkoholu a hypotenze refrakterní k dodání tekutiny a vazokonstriktory. To může být používáno pro peritoneální dialýzu. Nicméně, pro většinu pacientů je dostatečná podpůrná léčba.

J. E. Tintinalli

Sdílet na sociálních sítích: