Potravinová alergie. léčba

Video: Alergie? Potravinové alergie? léčba alergie metodou Dr. Skachko (Kiev): 044-383-19-20

Léčba - viz reaginových typ reakce ..

Vyloučení potravinovým alergenem ze stravy - požadované a nejúčinnějším místě v léčbě.

Nelze použít pro senzibilizaci:

1) do mléka - mléka a výrobků, které jej obsahují:. Zakysanou smetanou, tvarohem, zmrzlina, koláče, pečivo, vafle, čokolády, párky v rohlíku, klobásy, atd;
2) na kuřecí bílkovinu - vejce a výrobky, které je obsahují, kuře, pečivo, dorty, zmrzlina, bílé víno, loupané vaječný bílek, majonéza, a další doktorská klobása;
3) ryby - treska, štikozubec produkty obsahující rybí výrobky, - párky, hamburgery, rybí konzervy, vejce, atd.;
4) proteinových složek ječmen, žito, pšenice - pekárenské výrobky, krupice, ječmen, ječmene krupice, pivo, kávoviny.

Když alergie na obilovin hypoalergenní sójové diety patří chléb, bramborové produkty, čerstvě připravené hovězí maso, ovoce, zeleninu a další. Mělo by to vyloučit výrobky obsahující jedlé barviv, Tartrazin sestávat z koláče, koláče, zmrzlina, pudinky, sýrů potažené. Doporučená příjem omezené rychle absorbován z gastrointestinálního traktu sacharidů, extrahovatelných látek, různých koření, nápoje obsahující alkohol, léky (antihistaminika, dráždí žaludeční sliznici).

Pacienti s alergií na potraviny provést důkladnou léčbu základního onemocnění trávicího traktu helmintózám napadením - odčervení. Když je exprimován alergické reakce znázorněné hladovění za 1-3 dny přívod vody na 1,5 l / d, čistící klystýry, chelatační činidla, - aktivní uhlí (6-12 g denně), nebo N-belosorb Vaulin (3x 5 g za den), s následným přechodem na hypoalergenní stravy. S častými recidivami volby při léčbě hemosorbtion.

Vysoce sodný kromoglykát (Nalkrom) nebo prášky v tobolkách (100 mg). Rozděleny do 2 kapslí nebo prášku, 2 až 4 krát denně před jídlem. Pro terapeutický účinek může být dávka snížena na minimum.

Nespecifická hyposenzibilizace terapie zahrnuje podávání ketotifen (Zaditen) - 1 mg 2 krát denně po dobu 1,5-3 měsíců. Při giperatsidnom gastritida, žaludeční vřed ketotifen léčba může být kombinována s přijímacím FAMO-tidina (40 mg před spaním), ranitidin (150 mg ráno a večer), nebo kvamatel (40 mg před spaním), blokátory H2-receptorů pro 4-6 týdnů mohou být použity nesystémové antacida (Almagel, fosforečnan hlinitý gel, oxid hořečnatý, sojová mouka), nebo léky, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, blokátory H + / k + čerpadlo -protonovogo parietálních buňkách (omeprazol) (tab. 30), nebo prostředky, chránit žaludeční sliznici (vikalin, de-nol, sukralfa ) Znamená aktivaci slizniční regeneraci (rakytníkový olej, aloe, gastrofarm) v případech, hyperacid gastritida spojené s Helicobacter pylori, antibakteriální činidla (metronidazol klaforan nebo tsefobid) immunokorrektiruyuschie adaptogenní činidla (Saparal, timalin nukleinat sodný, splenin) ,

V přítomnosti potravinové alergie anatsidnyh gastritidy, nedostatek enzymu v kombinované terapii jsou uvedeny enzymových přípravků (panzinorm, Festalum, Digestal) s přetrvávající hepatitidy doporučuje Essentiale®, tyubazh s xylitol, sorbitol.

Tabulka 30. Hlavní skupiny léků používaných v gastroenterologii

Atopická dermatitida. neurodermatitida

Atopická dermatitida je součástí atopického onemocnění, různé formy kombinací chronicky tekoucí specifických nemocí a alergické reakce pozhnoallergicheskimi.

To umožnilo různí autoři nazývají tento neurodermatidy onemocnění (L. Brock - francouzský dermatolog), atopický neurodermatidy (BT Glukhenkiy, SA Grando, 1990).

Výskyt neurodermitis, jakož i jiných alergických onemocnění, vzrostla v populaci s 0,1% (1952, Kodaň) a 22% (1994, Brandenburg).

Neurodermatitida, objevuje u malých dětí s alergickou „ústavy“, v průběhu času, transformované, a může mít mnoho podob. AP Toropova, OA Sinjavsky (1993), což naznačuje, že klasifikace nemoci zvané „atopická diatéza“, uvedený v detailně syndromového projevů, které lze s úspěchem využít při formulaci diagnózy.

klasifikace

Klasifikace "alergická diatéza" (AP Toporova OA Sinjavsky 1993)

I. Je účelné, dermatologické klinické syndromy s následujících provedení:

1. Atopická dermatitida je ústavní.
2. seboroická ekzém (omezený a šíření).
3. nerovnoměrný forma ekzému.
4. Kombinovaná forma ekzému.
5. neurodermatitida, včetně:
a) neurodermatitida dítě;
b) omezený atopické kožní léze (méně než 5%);
c) společný atopické kožní léze (více než 5%);
d) atopická dermatitida celkové kožní léze (difúzní);
d) nerovnoměrný tvar neurodermitis.

II. Dermatorespiratorny syndrom.
III. Dermatointestinalny syndrom.
IV. Dermatomukozny syndrom.

etiologie

Považovat za velký seznam faktorů, v různé míře v souvislosti s vytvářením a progresi neurodermitis. Jedná se především o alergenech, dráždivé látky, infekce, okolního prostředí jednotlivého pacienta, životní styl, strava, úroveň sanitární kultury, genetická predispozice, a jiní.

V posledních letech se mezi různými faktory, které ovlivňují hlavní příčinu neurodermitis a je spojena s přítomností pacientů s atypickým genu na chromozomu 14 q 11,2 (Hans-Werner Tyuttenberg, 1998).

Neurodermatitida - onemocnění, založená sledovat různé reakcí spojených s jídlem (sója, mléko, vejce, ořechy, ovocné, celer, mrkev, petržel, atd), nutriční (dietní doplňky: agar - otok činidlo skládající se z jogurtu , chléb, omáčka, barviva, konzervační látky - tartrazin, salicylát, glutamát, atd.), digestivnoy alergie, potraviny gistaminoliberatorami (sýry, konzervované potraviny, víno, sekt, konzervované hovězí, klobásy, zelí, ryby -. tuňák, makrela), nebo s obsahem biogenních aminů - tyramin (sýry, víno, droždí, sho palačinky, matice krém, citrusy), serotoninu a živiny (banány, vlašské ořechy, ananas, avokádo) salitsilatsoderzhaschie produkty (ovoce, sušené ovoce, pomeranče, ananas).

Síru obsahující látky (sestávající z vína, piva, fermentačních produktů, sušené ovoce, křen, bonbóny, přísady do potravin - kandované citron, pomerančová kůra, ovocné dřeně, želatina), jsou obzvláště nebezpečné, když v kombinaci neurodermatidy a bronchiální astma.

patogeneze

V 65% pacientů neurodermatitida projevuje na konci prvního roku života dětí a vyznačuje se Th1 na Th2 posun se zvýšenými hladinami IgE a poklesem - Tc. Přitěžující faktory jsou potraviny a další alergeny - Dermato-pteronyssinus, epidermální alergeny makroekologicheskie a mikro-ekologické faktory, stresových situací. Pacienti s neurodermitis extrémně zvýšené permeability střevní sliznice do různých alergenů, je vysoká citlivost na HSV infekce, nakažlivé infekční korýšů.

klinické projevy

Pacienti s historií neurodermatidy lze vysledovat atopického onemocnění, nesnášenlivost vůči mnoha potravinách, exsudativní diatéza v kojeneckém věku, pozorovat různé změny na kůži (sucha a je peeling, keratóza pilaris - „drsnost“ kůže v oblasti ramen, boků, trhliny, ekzém bradavky prsu ), mukózní (atopická cheilitida, suché trhliny v rozích úst). Pro děti předškolního a školního věku je trýznivé svědění s vyrážkou často extensor povrchy nodulární kůže nebo temperamentní povahy, ekzematózní vyrážka v oblasti prstů, nohou.

léčba

Protože zhoršení neurodermitis ovlivňuje celou řadu faktorů životního prostředí, včetně nejběžnějších - potřeby pro domácnost alergenů, je nutné minimalizovat kontakt s domácí prach, roztoči, v nich obsažených, černé švábi a další alergeny v domácnosti.

Nábytkové sestavy s výhodou potažený kůží, pěnové matrace, by měli neprodleně měnit (alespoň jednou týdně), ložní prádlo, se nedoporučuje, aby zvířata v domě, je třeba se vypořádat s plísní, aby se zabránilo nejen aktivní, ale i pasivní kouření. Je důležité, aby respektování hypoalergenní diety založené na netoleranci na potravinové alergeny.

Spodní prádlo s neurodermatitida pacienta, který má být vyroben z přírodních, bezbarvým vláken, aby se zabránilo pocení.

Plavání a koupání v chlorované vodě je zakázáno, voda by měla být přiměřená teplota v rozmezí 25-30 ° C, to je nepraktické používat mýdlo bohaté na alkálie.

terapie neurodermatitida drog je dlouhý a zahrnuje léky, žádné vedlejší účinky.

Stabilizátory žírných buněk membrány (viz. Při léčbě alergické rýmy)

Kromolyn sodný přiřazena s ohledem na klinický patogenní toku neurodermatidy, tj. v přítomnosti jeho pozadí rýmy - lomuzol jako nosní sprej (2% roztok), zánět spojivek -optikrom jako oční kapky (2% roztok) 4-6, nebo 8 hodin, v závislosti na potřebě, s alergií na potraviny - Nalkrom ve formě tobolek (100 mg), - 5,4 krát 1 nebo 2 kapsle denně 15 minut před jídlem. Kromolyn sodný - nejbezpečnější užívání drog, které ve spojení s maximální odstranění příčin, které vyvolávají atopické dermatitidy, že je možné stabilizovat onemocnění.

Pokud je potravinová alergie s mírnými symptomy neurodermitis dostatečně účinný Zaditen (Ketotifen) mající intalopodobnym zánětlivé a antihistaminové účinky v průběhu 3-5 týdnů. Zaditen (ketotifen), kteří dostávali dávku - 1 kapsli nebo tablet 1 s jedním pásem (1 mg) nebo 2 ml sirupu. Má 50% biologickou dostupnost a, maximální koncentrace v plasmě během 2-4 hodin, protein vázající se 75% vylučuje za 21-48 hodin. Jako první generace antihistaminika na nebezpečné jízdy a provádění dalších prací výsledný efekt mielorelaksnruyuschego ,

Proto lékaři často preferují antihistaminika druhé generace - Claritin - tabulka 1. (10 mg) nebo ebastin (Kestin) - tabulka 1. (10 mg) jednou denně.

Z našich zkušeností, lze uvést, že existence neurodermitis často jsou nepředvídatelné a navzdory přítomnosti dostatečně pružné a efektivní terapie pomocí stabilizátorů žírných buněčných membrán, antihistaminika, regrese některých kožních projevů může být zpožděna s tendencí k transformaci do ekzematózní projevy. Přítomnost i zbytkových účinků neurodermitis (v podobě zarudnutí kůže), je často doprovázena svěděním kůže. V mechanickém poškrábání na cholinergním vychází nejen podporovány tyto změny, ale dokonce vyvolal vznik nových prvků.

Snaží zbavit svědění speciálními obschegigienicheskih léčebné koupele (oxidu uhličitého, radonu, slabě alkalické), Akupunktura - často jen dočasné opatření.

Proto pozoruhodné antihistaminika lokální aplikace ve formě aerosolů nebo ALLERGODIL Gistimet.

Je třeba poznamenat, že u alergické dermatitidy místních reakcí a místní svědění, vyvinutý po kontaktu s housenkami nebo po kousání komárů, komáři, komáři, nebo lokální aplikaci ALLERGODIL Gistimet odstraňuje svědění a podporuje ústup lokálních reakcí během dvou dnů.

(Nalezeno 250 mg fluocinolon acetonidu v 1 g) tselestoderm-B (1 g 1 mg betamethason valerát) flutsinar, ultralan (: Jako nucené terapie na alternativní základ, svědivé vyrážky doporučuje pravidelně používat lokálního kortikosteroidu ve formě mastí, krémů, mlék 1 g fluocortolon monohydrát 25 mg a 25 mg fluocortolon kaproát) Lorinden (v 1 ml 200 mcg flumethason pivalát), hydrokortison (1 g 10 mg acetátu hydrokortizonu), Elokim (1 g na 1 mg mometasonfuroátu).

Dodatečné glukokortikoidy dáváme přednost Elokim, které stejně jako hydrokortizon, neobsahuje fluor, ale na rozdíl od hydrokortizon a další podobné léky mají velmi nízkou biologickou dostupnost - prakticky nevstřebává, nemá systémové účinky, aplikuje jednou denně. Nicméně, tento lék není vhodné používat pro těhotné ženy.

Ukazující fyzioterapie: UFO postižených oblastí ve fázi blednutí zhoršení, iglorefleksoterapiya- fizkultura- terapeutické lázeňská léčba.

V přítomnosti potravinových alergií nebo změny v gastrointestinálním traktu - viz léčbu potravinových alergií ..

NA Skepyan

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné