Klinické příznaky astmatu, v závislosti na rozsahu příčin významné alergeny

Astma je vážným problémem veřejného zdraví ve většině vyspělých zemí.

Astma postihuje lidi všech věkových kategorií, mají často vážné, někdy i fatální průběh.

V současné době existuje více než 100 milionů po celém světě. Lidé, kteří trpí astmatem.

Změněná věková struktura pacientů.

Výrazný nárůst výskytu úmrtí mezi mladými lidmi. Pokračující nárůst výskytu astmatu u dětí, jeho „omlazení“, a současný trend směrem k těžším průběhem tlačí na problém zvyšování účinnosti diagnostiky a léčby tohoto onemocnění.

Etiologická role při vzniku astmatu herních aeroalergenů - inhalační (domácí, epidermální, pylu) a potravinové alergeny. Při sběru alergickou historii vždy nutné definovat lidská reakce pacienta, když je v kontaktu s uvedeným alergenu. To je třeba vzít v úvahu při sestavování schéma vyšetření a alergie rozhodovat o provádění dalšího specifické alergenové imunoterapie a dalších preventivních a rehabilitačních opatření.

astma klinika

Hlavní klinické projevy astmatu, vlastní nějaká forma, se dusí s obtížemi vydechování.

Typický astmatický záchvat se skládá ze tří období:

Doba I (prekurzory útok) - se vyskytuje v minutách (hodin) k útoku a projevuje vasomotorické reakce (kýchání, svědění, hojný sekrece) nosní sliznice, paroxysmální kašel, dyspnoe, studený pot, sputum zpoždění, společné excitace;

Období II (výška útoku) začíná expirační udušení (krátký dech, výdech pomalu, křečovitý, doprovázený hlasitým sípání). Pacient obdrží nucené polohy (šikmo dolů, opřenou o kolena nebo lokty ruce na okraj postele, židle) dotyčného strach. Oteklý obličej, bledý cyanotická nádechem, pokrytý studeným potem.

Thorax při maximálním vdechování. Dýchací svaly jsou zapojeny ramenního pletence a zadní části břišní stěny. Krční žíly rozšířené. Dýchání často zpoždění (až 10 -. 12 min). Poslechem plic jsou slyšet četné suchu, sípání zejména při výdechu. Pulse slabá náplň, zrychlil. Při delším trvání astmatických záchvatů může vykazovat známky selhání pravé komory části, zvětšení srdce jater. EKG během útoku zvyšuje vlnu T ve všech kabelů. Krev označen leukopenie, eozinofilie, lymfocytóza. Radiograficky, tam je zvýšená transparentnost plicních polích, nízkým postavením a nízkou mobilitou membrány, zvýšená plicní vzor.

Akutní záchvat může přejít do astmatického stavu, nebo mít za následek náhlou smrtí pacienta.

Doba III (útok reverzní vývoj) má různé doby trvání, v závislosti na závažnosti astmatu (od několika minut do několika hodin nebo dokonce dnů). Po útoku Oslabený kmen, nálada se zlepšuje. Někteří pacienti pociťují závažné hlad, žízeň.

Během bronchiální exacerbace astmatu fáze se izoluje, vyznačující se přítomností výrazných známek onemocnění (re-rozvíjejících záchvatů dušnosti) a fáze remise při typické příznaky vymizí onemocnění.

Za méně závažné exacerbace astmatu krátkodobých (2-3 krát za rok nebo méně), astmatické záchvaty se přestal brát drogu dovnitř. V interiktální období symptomy bronchospasmus nejsou zjištěny.

Když průměrný stupeň závažnosti exacerbací dojít 3-4 krát ročně, mnohem závažnější astmatické záchvaty jsou zastaveny a pouze injekční přípravky mohou být uloženy mezi záchvaty mírné výrazné známky bronchokonstrikce.

Těžké astma je charakterizováno časté (více než 5 krát za rok) a dlouhé exacerbací, útoků závažné dušení, často přechází do astmatického stavu, pro úlevu, které vyžaduje opakované injekce bronchodilatátory.

Léčbě některých forem astmatu je jiná a měla by být prováděna kvalifikovaným alergologa. Mezi různými způsoby léčení astmatu mohou být rozlišeny způsoby pro odstranění příčiny onemocnění (etiologické léčby) a zobrazí (patogenní léčby).

Četné pokusy o klasifikaci astmatu nevedla až do vytvoření společného systému. Nicméně, v praxi alergologii nejvyšší uznání obdržel podmíněné rozdělení všech případů astmatu v 2 skupinami: endogenních a exogenních formy. Nejčastěji se používá dělení astma forma navržené F. M. Rackeman: zevní - astma způsobené vnějšími faktory a vnitřní - astma způsobené vnitřními faktory.

První forma odpovídá pojmu atopické (neinfekční-alergického) astmatu a druhý obsahuje řadu různých klinického onemocnění patogenním variant, zejména astma vyvolané infekčními faktory - formulář infekční-alergické bronchiální astma. Podle klasifikace AD Ado - PK Bulatov rozlišit dvě hlavní klinické patogenetickou forma bronchiálního astmatu: nepřenosných-alergický (atopického) a infekční alergií. Každá z těchto forem je oddělen etapách na predastmy (přítomnost chronické bronchitidy s paroxysmální kašlem a kol.), Lehký, střední a těžký průběh nemoci. Specifická imunoterapie (SIT) je nejúčinnější v časných stadiích onemocnění.

Klasifikace AD Ado - PK Bulatov hraje důležitou roli v praxi alergie a zejména při uplatňování sedět na prevenci přechodu predastmy bronchiálního astmatu. V tomto případě predastmy stav lze definovat jako stav, představující hrozbu astmatu. Mezi ně patří akutní a chronická bronchitida s bronchospasmus prvky, v kombinaci s vazomotorické rýmy, kopřivky, vasomotorické edém, migréna a neurodermatitidy v přítomnosti eozinofilie v krvi a zvýšené procento eozinofilů ve sputu způsobených neimunologické nebo imunologickými mechanismy patogeneze.

Klinicky zdobené astma - stav prvního útoku nebo stavu astmatu.

VI Pytsky (1999) uvádí následující klasifikace:

1. Atopický astma způsobené alergeny u pacientů s atopickým ústavy. Patří sem:
1.1. Nepřenosných-atopický volba.
1.2. Infekční a atopická možnost.
1.3. Smíšená verze (verze 1.1 + 1.2).
2. Psevdoatopicheskie forma bronchiálního astmatu v neatopikov s defekty v regulaci bronchiální tónu (psevdoatopicheskaya Constitution):
2.1. Formuláře pro nepřenosných dráždivé látky, z nichž nejznámější jsou:
2.1.1. "Aspirin astma".
2.1.2. Astma fyzické námahy.
2.2. Formy infekčních procesů způsobených patogeny a jsou souhrnně označovány jako „infekční astma“.

Infekční astma mohou být kombinovány s jedním z skupin psevdoatopicheskoy 2.1. To se vyznačuje tím, vývoj mechanismů a kliniky infekční a atopického astmatu (1.2.), Ale je často v kombinaci s to s názvem „infekční závislé“ astma, aniž by je uveden druh závislosti.

V současné době je známo, že u pacientů s atopickým „“ ústava úloha kauzálně významný faktor může hrát jako nepřenosných alergeny a infekčním agens.

V tomto ohledu, atopické astma zahrnují:

Nepřenosných-atopický volba
infekční a atopický volba
„Smíšený“ provedení je komplex první dva.

S tímto názorem, měli bychom pravděpodobně souhlasit, prozatím prokázané IgE zprostředkovaných infekčních a alergických procesů. Tato skutečnost je velmi důležitá při odůvodňování jmenování SIT mikrobiální alergeny, protože jedna z podmínek pro tento typ léčby je specifický IgE proces mediace.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné