Volba anestetika pro místní znecitlivění

Video: Lokální anestetika. Mechanismus vzniku ztráty pociťovat bolest

1. intenzivní akce (Stanovuje porovnáním s novocaine nebo prokain).
2. toxicity (Stanovuje porovnáním s novocaine nebo prokain).
3. vazebné proteiny. Čím větší je hodnota vazebného proteinu, tím delší je doba trvání. kanály sodíku pouze schopné vázat volné částečky látky. Navázaný protein částice jsou nejprve nevykazují účinek. Teprve po určité době (akumulační účinek) po oddělení částic z proteinu začíná svou činnost na sodíkového kanálu, které se rozprostírá trvání látky.
4. Způsob vylučování. Uvedená látka se rozkládá rychle, na krátkou dobu jeho účinku na celý organismus. V zásadě existují dva typy metabolismu:
5. rozklad esterů v plazmě;
6. amidy rozklad v játrech;
7. narušení v krevní plazmě.
8. účinná látka. Které máme k dispozici, jsou v podstatě slouží tři účinné látky pro lokální anestezii ve stomatologii:
9. artikain;
10. lidokain;
11. mepivakain.
Tyto látky mají stejný mechanismus účinku. Látka pro kanál lokální anestezii bloky nervová vlákna sodného, ​​zabraňuje tak přenosu akčního potenciálu. S tímto deaktivován vnímání bolesti bez působení na vědomí.
12. baktericidní. Při použití prostředků pro lokální anestezii v jednom balení, například lahviček s 20 ml, poskytuje pro použití antibakteriální činidla. Obvykle se používá k tomuto Delhi methylparabeny. Je známo, že parabeny jsou silnými alergeny. Nejčastěji se používají jako přísada jídla, čímž se zvyšuje riziko alergických reakcí u lidí. Proto, aby se v maximální možné míře by měly zcela vzdát prostředky pro lokální anestetikum obsahující tuto látku, tím více, že jeden obal v cylindrických ampulích - bezpečnější alternativa pro pacienta.
13. Přítomnost vazokonstrikční látky. Veškeré finanční prostředky pro lokální anestezii, s výjimkou mepivakain bez vasokonstrikční aktivitu, která způsobuje, že tyto účinky:
14. zvýšení absorpce analgetické kardiovaskulárního systému při současném snížení jeho koncentrace v místě vpichu injekce;
15. zlepšení anestetikum v krevní plazmě, což způsobuje riziko nežádoucích účinků;
16. zkrácení doby působení a účinnost prostředků vzhledem k rychle klesající koncentrací v místě vpichu injekce;
17. silné krvácení v místě vpichu.
Aby se předešlo takové jevy u většiny finančních prostředků pro lokální anestezie se přidá vazokonstrikční látka. Jedinou výjimku z této skupiny - je to léky na základě mepivakain, protože tato látka vykazuje mírný vazokonstrikčně. V důsledku toho, mepivakain anaesthetises buničiny na 20-40 minut, a měkkých tkání - 2-3 hodin bez vasokonstrikčních látek.
18. Doporučené dávkování. Standardní prostředek pro lokální anestezii musí vejít drtivou většinu pacientů, děti i dospělé. Využití finančních prostředků pro lokální anestezii u dětí poskytuje dodatečné bezpečnostní záruky, jako instituce, registrace léků, dát povolení pro jejich použití, zpravidla teprve po dlouhém výzkumu a klinických studiích. Maximální dávka léku pro dospělé - 1 ampule na 10 kg tělesné hmotnosti. Například aplikační dávka artikaina u dětí je následující:
19. 10 kg - 0,5 ampule;
20. 15 kg - 1,0 ampule;
21. 20 kg - 1,5 ampule;
22. 30 kg - 2,0 ampule.
23. obal. Finanční prostředky pro lokální anestezii vyrobeno a stáčeno do skleněných ampulí za podmínek vysoké sterility. Takzvaný primární obaly musí být v souladu s pokyny k lékům bude pravidelně kontrolovat příslušné orgány dohledu.

Video: Základní farmakologie lokálních anestetik