Analgetika a lokální anestetika v léčbě bolestí hlavy

Early popisuje složitou organizaci nociceptivních a antinociceptivní systémů, různé biochemické a neurotransmiterů podporu.

Popsány patogenní škála bolesti hlavy.

V souladu s těmito myšlenkami, k léčbě bolesti může být (a měl by být) nejenom analgetické prostředky, ale také prostřednictvím patogenetické léčby, které lze opravit různé patologické procesy - zdroj bolesti.

Proto se v této kapitole zahrnuje nejen analgetika, ale jiné farmakologické skupiny - psychotropní vasoaktivní, dehydratačního činidla k diskusi farmakoterapie v každém z následujících hlav se neopakuje v prezentační farmakodynamických a farmakologické vlastnosti léčiv.

Mezi různé analgetické systémy 4 základní: neuronální opiát - enkephalinergic, neuronální neopiatnuyu - noradrenergní a serotonergní, opiátu hormon (endorfiny) a hormonální neopiatnuyu (peptidy a jiné „plovoucí“ mediátory).

Hlavní roli zde hraje takovými agonisty centrálních brzdové systémy, například, GABA-ergní membranstabiliziruyuschie nebo prostředky, například z antiepileptik, počáteční funkce citlivosti odkaz nocicepce definuje na stavu nebo úrovni periferních receptorů „práh bolesti“.

To znamená, že citlivost receptorů zvyšuje periferní (tj snížen práh bolesti a jakékoliv mírné podráždění překonává tento práh) s .. zvýšení tkáňových algogenic látek - draselných iontů, acetylcholin, serotonin, bradykinin, některých prostaglandinů. Ve stejné době, normální biochemické procesy mediátor v systémech CNS mohou inhibovat šíření bolesti impulsů.

Z praktického hlediska to znamená, že příjem, distribuci, vnímání bolesti a antinociceptivního odpovědi a psihosomatofiziologicheskaya reakci na bolest mají různé prostředníkem-biochemickou a software, které ovlivňují bolest může mít různé účinky na toto ustanovení farmakologických látek nejsou formálně souvisí do skupiny analgetik.

Lokální anestetika (prokain, dicain, trimekain a kol.). Analgetická účinnost těchto přípravků je závislá na dávce a koncentraci (tabulka 4.1,4.2.) A době trvání účinku - podle jejich účinku na mikrocirkulaci. V neurologickém praxi, lokální anestetika primenyayutdlya blokáda, léčba akutních i chronických bolestivých stavů různého genezi.

Tabulka 4.1. Srovnávací anestetika aktivita a toxicita lokálních anestetik v jednotkách [na DA Kharkevich 1981]

	Typ anestezie
příprava	povrch (svorka)	infiltrace	vodič	toxicity
kokain	1	3.5	1.9	3-5
dicain Video: Fern kapradí, rybaření, lov, Taiga, Sibiř, Houby	10-20	10-20	10-20	10-15
novokain	0,1	1	1	1
lidokain	0,5	2-4	2-3 Video: Propagační video Novobismol 60 sekund	1,5-2
Trimekain	0.4	3-3,5	2,5-3,5	1,2-1,4

Tabulka 4.2. Doporučená koncentrace a dávka lokálního anestetika s různými typy anestezie [o DA Kharkevich, MD 1989- Mashkovsky, 1993]

Typ anestezie	novokain	lidokain	Trimekain
infiltrace	0,25% roztok na 500 ml, 0,5% roztok na 150 ml	0,25% roztok na 750 ml, 0,5% roztok na 500 ml	0,125% roztok 1,500 ml 0,25% roztoku na 750 ml, 0,5% roztoku do 400 ml
vodič	1% roztok na 50 ml, 2% roztok do 25 ml	0,5% roztok na 60 ml, 1% roztok 50 ml, 2% roztok do 40 ml	1% roztok na 100 ml, 2% roztok do 25 ml
epidurální	2% roztok do 20 ml	nepoužitelné	1% roztok na 50 ml, 2% roztok do 20 ml
endolyumbalno	5% roztoku na 2,3 ml	nepoužitelné	5% roztoku na 2,3 ml

kmenové VN

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

Analgetika a lokální anestetika v léčbě bolestí hlavy

Video: Fern kapradí, rybaření, lov, Taiga, Sibiř, Houby

Video: Propagační video Novobismol 60 sekund