Komplikace lokální anestezie

Video: Nepříznivá situace v estetické medicíně 4. SEM

Možné komplikace lokální anestezie je rozdělena do tří hlavních skupin:
1) spojené s určitými poruchami technikami;
2) vyvíjí v důsledku non aseptických podmínek;
3) vyplývající z toxických účinků léků.

„Klasická“ příklad první skupiny komplikací je přímý zásah roztoku anestetika do lumen cévy. Tato komplikace lze vyhnout opatrně pomocí pre-aspirační techniky ve dvou rovinách. Kontakt s lokálním anestetickým roztokem do pleurální dutiny v mezižeberní blokády a vpichy v supraklavikulární oblasti se objeví záchvaty kašle.

V takových případech se jehla rychle utáhnout nebo zcela odstraněny. Náhodné vstupu lokální anestetikum řešení do subarachnoidálního prostoru vede k nejvíce dramatické účinky (srdeční zástava, dýchacích cest). Vážné následky, které přímo trauma mozku látky, míšní nervy. Oblomov jehla, separace katetr také dodat spoustu problémů.

Infekční komplikace je možné se vyhnout, pokud je pečlivě dodržovat pravidla aseptické techniky: příprava a zavírat polních sterilních ložním prádlem, práce za sterilních rukavic, používání jednorázových přístrojů.

Pro katétry pro prodloužené vzruchu anestézii vyžaduje pečlivé péči a striktně omezenou dobu pobytu katetru (ve stejné poloze - ne déle než 3 dny). Nedodržení uvedených podmínek mohou vyvinout infekční komplikace. Naprosto nepřijatelné jakékoliv anestezie v infikované oblasti kůže.

Alergické reakce na lokální anestetika

Alergické reakce na lokální anestetika nejsou vzácné. Toxické účinky se vyskytují zejména v oblasti obou systémů - centrálního nervového systému a krevního oběhu. V prvním stupni intoxikace způsobené lokálními anestetiky, které se projevují v podobě úzkosti, deliriu států, překrvení pokožky, tachykardie, hypertenze, záchvaty.

Ve druhém (depresivní) krok se objeví bledost, koma se vyvíjí, bradykardii, následovaný možného zastavení srdeční činnosti a dýchacích pohybů. Toxický účinek srdečních arytmií je nejčastěji výsledkem intravaskulární hitu anestetika nebo rychlé absorpci k ní přidá adrenalinu.

Takové funkce jako třes, studené kůži, tachykardie, hypertenze, obvykle spojené s reakcí těla na adrenalinu. Silný vzestup krevního tlaku je vysvětlen přímého zásahu adrenalinu do krevního oběhu nebo do jeho rychlé absorpci z oblasti tkáně bohaté krevní zásobení. Nicméně, významná hypertenze, může být v důsledku vysoké koncentrace a použité anestetika řešení.

Úlohou anesteziolog vstupuje konstantní připravenost na okamžité uznávání alergické, toxické reakce a jiné komplikace, aby bez prodlení pomoc v nouzi: kyslíkem, intubace, mechanické ventilace, podávání barbiturátů a myorelaxancií (křeče), infuze plazmy náhražek, lékovou terapii, a na přestat kardiopulmonární - „klasickou“ pro resuscitaci.

Seduksen, barbituráty pro kontrolu křeče spravované fraktsionno- relaxans používané intravenózně před intubací, umělá plicní ventilace. Z tohoto důvodu, lokální anestezie, od počátku systému zahrnuje instalaci intravenózní kapací transfúze.

V případě šoku reakci jako nebezpečné komplikace lokální anestezii, je nutné zvýšit nohy pacienta, snížit přední konec, Navázání aktivního řešení plazmové infusí vazopresory a srdeční léky, kortikosteroidy. Hypertenze se obecně vztahuje k blokádě pre- a postgangliových vláken sympatického nervového systému, což vede k rozšíření periferních vaskulárních lůžek.

Vedlejší účinky lokální anestetika pro epidurální podání se vyvíjí pomaleji než v subarachnoidálním hit.

V případě nedostatečné účinnosti místním znecitlivění může zlepšit chůzi několik řádků. Za prvé, to opakovat s přísnější dodržení všech metodických podmínek. Za druhé, k zesílení účinku lokálního anestetika současným podáváním systémových analgetika NLA přípravků.

Pokud jsou tyto dvě možnosti nejsou úspěšné, tam je třetí cesta - přechod k celkové anestezii, která je vždy nežádoucí, protože na přirozené riziko komplikací pro své vysoké nepřipravené a vzrušených pacientů.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné