Zrychlil puberta

Video: Lekce №4. "Puberta u chlapců"

základní informace o hotelu

Odpovídající dospělého, aby se dosáhlo normální reprodukční schopnosti a úroveň fyzické vývoje, je nutné interakce mnoha endogenních a exogenních faktorů.

Podmínky počátku puberty je závislá na celé řadě vnějších procesů, jako je například převedena stres, strava, faktory životního prostředí.

Puberta obvykle začíná se zrychlením růstu.

Urychlení růstu a adrenarche (vývoj sekundárních pilosis) a thelarche (vývoj prsa) Se vyskytují mezi 8 a 13 let, s průměrným věkem 11 let. Většina žen menarché (věk při začátku menstruace) je 12-13 let.

U chlapců puberta přijde na 14 let. Vývoj sekundárních pohlavních znaků obvykle trvá 4,2 roku v průměru od 1,5 do 6 let (tabulka. 140).

Tabulka 140. Načasování puberty v normálním

změny	Věk v letech
Chlupatost podpaží Vývoj mléčných žláz (thelarche) Nástup menstruace (menarche) Vývoj stydké ochlupení na (pubarhe) Maximální tělo tempo růstu	9-16 8-13 9-16 8-14 9,5-14

definice

To je považováno za předčasná puberta vzhled sekundárních pohlavních znaků ve věku, kdy je dvě standardní odchylky pod průměrným věkem puberty u normálních (8 let pro dívky, 9 let pro chlapce).

U pacienta s fyzickými příznaky předčasné dozrávání to je velmi důležité, aby přesné diagnózy. Lékař se musí rozlišovat mezi různými formami kompletní a nekompletní předčasná puberta a výhodných procesů podle v podstatě mimo poruch, jako je předčasná růstu vlasů nebo růst mléčné žlázy.

Je-li příčinou předčasné puberty je včasné zrání hypotalamo-hypofýza-genitální systém, to je nazýváno kompletní izoseksualnym předčasné puberty (true předčasná puberta).

Je-li dítě s předčasnou pubertou zvýšená sekrece gonadotropinů a pohlavních steroidů nejsou relevantní vzhledem k hypofýzy pobídek, takový stav se nazývá neúplné izoseksualnym předčasná puberta.

Pod pojmem „heterosexuální předčasná puberta“ se nazývá předčasná puberta, doprovázený maskulinizaci dívky.

Příčiny předčasné puberty

Tabulka. 141 jsou hlavní příčinou časné puberty.

Tabulka 141. Důvody pro předčasné puberty

Full izoseksualnoe puberty (true předčasná puberta)	ústavní idiopatické Nádor nebo poškození centrálního nervového systému epilepsie Prenatální a perinatální infekce Encefalopatie nebo meningitida neurofibromatóza Syndrom Mc Kyung-Albright Granulomatózní onemocnění (sarkoidóza, syfilis, tuberkulóza)
Neúplné izoseksualnoe předčasné dozrávání	Zvyšování hladiny estrogenů ovariální cysty nádor vaječníků Tumor, produkující HCG Zvýšením hladin androgenů Kongenitální adrenální hyperplazie nádor vaječníků nádor nadledvin
exogenní steroidy Psevdoprezhdevremennoe puberta

Full izoseksualnoe předčasná puberta

Idiopatická (ústavní) tak předčasné dozrávání

Plný izoseksualnoe předčasná puberta obvykle idiopatická nebo může způsobit onemocnění centrálního nervového systému. U pacientů s idiopatickou předčasnou pubertou (zpravidla dívky) puberty může začít velmi brzy.

Tyto podmínky jsou často doprovázeny řadou anomálií zjištěných v elektroencefalogramu. Tito pacienti obvykle objeví ochlupení, prsa rozvíjet, někdy zvýšení malých stydkých pysků. Je třeba poznamenat, že kroky vývoj sekundárních pohlavních znaků se opakuje v normálním pubertě.

Předpokládá se, že různé druhy ústavní předčasné puberty, může být dědičná, nebo jsou přenášeny autozomálně recesivní způsobem, nebo X-vázaná dominantní způsobem. Nicméně, většina pacientů s ústavním předčasnou: zrání rodinných případů tohoto jevu není nalezen.

Onemocnění centrálního nervového systému

Mnoho onemocnění centrálního nervového systému, včetně nádorů, sarkoidóza, trauma mozku, abscesy, encefalitidy, tuberkulóza, Mc Kyung-Albright syndrom, neurofibromatóza, závažné hypotyreózy, a různé formy epilepsie, může způsobit sexuální izoseksualnoe předčasné puberty.

Mezi CNS nádory plný izoseksualnym předčasná puberta doprovázené ependymomas, astrocytomům, gliomy vizuální cesty, germinomas, teratom hypotalamus hamartomy. Tyto nádory jsou obecně zaklínění v oblasti hypotalamu, normální neurochemická přerušení jeho spojení s hypofýzou.

Tyto nádory jsou častější u mužů než u žen, mohou být hormonálně aktivní nebo chybí sekreční schopnosti.

Granulomy například doprovodná tuberkulóza nebo sarkoidóza obvykle nepovažuje za skutečnou nádor, ale jsou. Mohou také způsobit stlačení hypotalamu, a předčasnou pubertu.

Podobně neurofibromatóza (Recklinghausen nemoc) gliomu nebo neurofibromy, vyvíjející se centrální nervový systém, hypothalamus může rušit funkci. Neurofibromatóza je autosomálně dominantní onemocnění s různou mírou penetranci.

Klinické příznaky zahrnují mentální retardaci, křeče, rozmazané vidění, skvrny na kůži barvě kávy s mlékem. Neměli bychom zapomínat, že neurofibromatóza může nastat i předčasná puberta, a jeho zpoždění.

Syndrom Mc Kyung-Albright (poliostoznaya vláknité dysplazie) je provázen předčasná puberta je častější u chlapců než u dívek. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je barva kávy s mlékem skvrnami, tvorbou cyst v dlouhých kostí a kostí lebky a vláknité dysplazie. Mechanismus vývoje předčasné puberty u tohoto syndromu je neznámý.

primární hypotyreózy

Primární hypotyreózy je zřídka příčinou předčasné puberty. Mechanismus tohoto procesu je nejasný. Předpokládá se, že faktor uvolňující thyrotropin (TRF) „začíná“ výběr folikuly stimulující hormon (FSH) v primární hypotyreóza.

Tato hypotéza je sporná, protože je známo, že u všech druhů zvířat in vivo a in vitro TRF podporuje sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a prolaktinu a eutyroidní nezpůsobí uvolnění gonadotropinů.

Ve skutečnosti se předpokládá, že in vivo hyperprolaktinemie zlepšuje metabolismus dopaminu v hypothalamu, a tím inhibují sekreci hormonu uvolňujícího luteinizační hormon, v tomto pořadí a FSH a LH sekrece, což vede ke stavu hypogonadotropním hypogonadismem.

Kromě toho je třeba připomenout, že hypotyreóza může vyskytnout opožděné puberty nebo zpoždění výskytu menstruace.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné