Zadní okraj léčení fraktury acetabula s posunem

Video: Impression zlomenina zadní okraj bočního kondylu tibie

Mezi nejčastější zranění je hip Traumatické dislokace boku. Izolované dislokace se nacházejí pouze v 10-12% případů, v jiných jsou doprovázeny zlomenin kostí, které tvoří kloubní jamky. To chrezvertluzhnye zlomeniny, zlomenin chrezvertluzhnye zadní okraj horní části acetabula.

V diagnostice lézí kyčelního kloubu, včetně rentgenového záření s různým stylem, CT vyšetření se může dostat poměrně úplné charakterizaci lézí (roztříštěné charakter zlomeniny, přibližné velikosti fragmentů a jejich prostorové uspořádání, zejména dislokace hlavice stehenní kosti a tak dále.). Ale ne vždy intraoperační Obrázek odpovídá závažnosti poškození předoperační diagnózy.

Na přelomu zadní hrany, caudineural oddělení jamky kyčelního s luxaci ho šetřící přemístit, aby urychleně otevřená repozice a fragmenty ve většině případů jsme svědky v zóně lomu vyjádřený makroskopicky jasně definované změny v chondrálních a subchondrální vrstvy. Tyto změny jsou následující: razvoloknenie chrupavka vrstva na okraji zlomeniny s šířením zóny poškození, uvolnění chrupavky částí podkladové vrstvy, drcení části chrupavky části sotva patrný prohýbání chrupavky subchondrální vrstvy, hematom v subchondrální vrstvy, svědčí DOJEM stlačení komponent zlomeninu ,

Považujeme takový stav acetabula a kyčelního kloubu jako celek jako podmínku pro sub- a dekompenzace. V souladu s tím, dobře známé léčby této patologie (auditu, přemístit, osteosyntéza desky z plechu), které definují široké, traumatické přístupy nejsou vždy opodstatněné.

Aby se předešlo dalšímu porušování mikrocirkulace v tkáních paraartikulyarnyh hip v chirurgické léčbě zlomenin zadní hraně, caudineural oddělení acetabulární jsme vyvinuli přístup k nízkým dopadem na caudineural oddělení kloubní jamky. Po disekci kůže a vazivové tkáně umožňuje přístup hloupý a šetřící s ohledem na svaly přistupovat k promíchání fragmentů bez ohledu na velikost, k léčbě zlomenin rovinu bez porušení spojení s fragmentem kloubního pouzdra, pro vytvoření správné redukce a bezpečné upevnění šrouby 1-2, polohovací šroub nebo šrouby co nejvíce o situaci daleko od chondrálních a subchondrální vrstvy.

Pro časné mobilizace pacienta (v den po operaci), operace konce montážní externí fixační zařízení. Zařízení, na rozdíl od omítky a její deriváty imobilizující obvazy zaručené pro stabilizaci kyčelního kloubu s předem stanoveným nebo nastavitelné výboje, který vytváří podmínky nejen pro hojení zlomenin, ale i pro rovnání a kompresní části zapůsobit restaurování struktury kostí do subchondrální vrstvy.

Včasný chirurgický zákrok, adekvátní vaskulární terapii v pooperačním období, brzy fyzická aktivita, rehabilitační program provádí po demontáži zařízení mohou přijímat dobré léčebné výsledky.

Habibyanov RJ, Galeev IG
SIC Tatarstan «Obnovující traumatologie a ortopedie“, Kazan

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné