Schopnost postupně počítačovou tomografii při diagnostice lézí pánevního kruhu

V současné době se stále více a více pozornost je věnována integrovanému přístupu v diagnostice traumatické poškození pánevního kruhu a jamka s možností využití CT (CT). CG má řadu předností ve srovnání s obyčejným radiografie, a to s vysokou citlivostí, schopnost poskytnout transaxiální pohled na anatomii a velkým dynamickým rozsahem. Rozlišení CT schopnost identifikovat poškození zadních segmentů kruhu a pánevní jamky dosahuje 95-99%. Zdálo se, jasně představit základní anatomickou strukturu, a to nejen k diagnostice zlomeniny a určit jeho typ, ale také pro identifikaci velikosti rozestup mezi fragmenty, přítomnost vad, směr a stupeň přemístění velkých fragmentů, a objektivně posoudit kvalitu redukce.

V letech 1995 až 2005, zkoumala 624 pacientů s podezřením na traumatické pánve a 72 pacientů s poškozením acetabula. rtg vyšetření byla provedena v prvních hodinách od okamžiku poranění. Většina z těchto pacientů byli přijati do nemocnice s diagnózou „polytrauma“ a je schopen traumatického šoku. Přeprava pacientů do rentgenového vyšetření byla provedena v protišokové obleku typ imobilizace, „Chestnut“, k udržení poskytování životně důležitých tělesných funkcí na příslušné vybavení pro resuscitaci. Po pozorování rentgenového pánve v rovné předozadní určená traumatické změny pánve typ 415 pacientů jamky - na 72. Bezprostředně po posouzení pánevních výsledků rentgenové difrakce pro pacienty s CT byla pořízena identifikovaných traumatických změn. Studie CT byla prováděna postupně u počítačového tomografu CT Sytec 3000 S (General Electric, USA) na úrovních sakroiliakálního kloubu a přírůstků acetabula a tomografy tloušťkou řezu 5 mm. Z dostupných obrázku byly použity programy na obnovu: trojrozměrné rekonstrukci, který tvoří kompletní obrazových řádků pereloma- sumační zpracování obrazu techniky, což umožnilo, aby se získala kompletní obraz fragmentů, jejich vztahu k sobě navzájem, o velikosti vad, poměr hlavice stehenní kosti s acetabula segmenty. V návaznosti na studii RT ve 380 pacientů s diagnózou nestabilním pánve zlomenin (typ B a C klasifikace dlaždice), a v 36 z nich se stabilním charakter původně předpokládalo poškození. Fraktury acetabula byly nalezeny u 65 pacientů, z nichž 11 bylo diagnostikováno poškození spojeny charakter, stanoveno při 32 zlomeniny zadních částí dna jamky, které nebyly diagnostikováno ve studii pánve Review radiografie. Předoperační plánování operací podle diagnostického CT umožněno vybrat nejlepší taktiku chirurgické léčby u 326 pacientů, což vedlo k významnému poklesu v průměru stanoveném načasování a aktivaci nemocniční ošetření obětí do všech typů zranění.

závěry:

1. Když se všechna podezření na poškození zadní kruhu a struktury pánevní acetabula ukazuje provedení počítačové tomografie.
2. Diferenciální diagnostika povaze a typu zlomeniny zadních struktur pánevního kruhu a jamky bez počítačové tomografie je obtížné a někdy i nemožné.
3. Počítačová tomografie nezbytná pro předoperační plánování při výběru taktiku chirurgické léčby poranění pánevního kruhu a kloubní jamky.

Agafonov NV, Konev SV. Miljukov AY
Spolková lékařská profylaktické instituce «Scientific klinické centrum pro horníky ochrany zdraví» ministerstva energetiky Ruské federace, Leninsk-Kuznetsk, Kemerovo region