Thalamotomy

Kontroverzní a málo používané operace. Není to obvyklý způsob léčení bolesti. To může být užitečné v některých typů nociceptivní bolesti způsobené rakovinou, a to zejména v hlavě, obličeji, krku. Syndromy neuropatické bolesti mohou být předmětem tohoto druhu léčby je vzácný. Cílem operace je mediální thalamus, ve kterém jsou na vysoké úrovni spojené s bolestí deafferentatsionnoy.

Video: třes - potřesení rukou

Předoperační příprava: CT a / nebo MRI se používá k odstranění léze a určit cílové souřadnice. Počet krevních destiček a koagulačních parametrů musí být v normálním rozmezí. NSAID by měla být ukončena za 10 d před operací. V průběhu zásahu je třeba se vyhnout zvýšení krevního tlaku.

technika

Video: thalamotomy při léčbě Parkinsonovy choroby

komplikace

úmrtnost: <1%. Значительное кровоизлияние (0,5%), СДГ (0,5%), гемипарез (1%). Умственные нарушения наблюдаются в 20-70% случаев. Афазия наступает редко.

Výstupy

Video: Ovládání pomocí stereotaktické systému

Významná úleva od bolesti je pozorován u &asymp-50% pacientů s bolestí rakoviny. Recidiva frekvence bolesti pozorovány u 6 měsíců se vyskytuje u 60% pacientů. Neuropatické bolesti může být tento druh léčby pouze &asymp-20% případů.

Greenberg. neurochirurgie