Techniky zpět atlantookcipitálního axiální fúzi

Fúze Brooks

Brooks metoda (původně popsán jako způsob Robinson Smith) Modifikace Grizvolda spočívá ve vedení drátu podběhů C1 a C2 za použití 2^-x klínové kostní štěpy {viz. Obr. 14-14}:

1.  To poskytuje rychlejší nástup stability a b větší stabilitu při jízdě v zatáčkách v porovnání s fúze podle Galli

Video: diskopatie. Pátý stupeň neurologického rastrojstv

2.      Možné nebezpečí:

A.    infarkt SM a / nebo mozkového kmene

B.     SM poškození v průběhu drátu při navěšovací C2

C.  žádný výskyt šev (poruchovost &asymp-10% - při týlní kost - 20%)

Obr. 14-14. metodika Brooks

chirurgické aspekty

Podle Končí C1 a C2 se provádí kusy # 18 drát lanko nebo dvojité dráty # 24 (2-3 přesah o 2,5 cm) (hodnota maximální napětí), nebo vícežilový kabel (v metodě galli drát třmen se provádí pouze na základě C1), které se pak vířil do kostního štěpu. V důsledku ostrého úhlu mezi C2 a C3 je obvykle snadnější provádět pod drátěným třmenem C2 nahoru než dolů.

Video: ochrnutí hrtanu u psů

Fúze Galli

Modifikovaný postup je uveden v horní části Obr. 14-15. Pokud je upevnění provedeno s týlní kosti, může produkovat laminektomie C1 a dekompresní zadní BZO. Poté týlní kosti těsně nad BZO uložit 2 Burr díru držet drát.

Obr. 14-15. Techniky Galli a Dieckmann-Sonntag

„H“ tvaru písmene vystřihnout kostního štěpu z hřebene kosti kyčelní (některé doporučuje bikortikalny štěpu, nicméně, jiní autoři použili split kortiko-spongiózní štěp) a umístí mezi C1 a C2 nebo týlní kosti. S úzkými frézy na horní straně trnového výběžku C2 činí drážky pod štěpu. Trnového výběžku C2 lze provést prostřednictvím bočního otvoru držáku. Zadní povrch oblouků C1 a C2, aby drsné, a opravit štěpu v místě s drátem. Drát se provádí pouze na základě luk C1.

Interspinous fúzi Dieckmann a Sonntag

Něco jako kombinace Brooksových metod a Galli (viz. Spodní část Obr. 14-15). Použití jednoho bikortikalny kostního štěpu, drát se provádí pouze na základě luk C1. Štěp je zaklíněný mezi C1 a C2, kterým se její drát otáčí. Při použití této metody, je zde menší síla, C1 odtáhl než u způsobu galli a současně žádná rizika spojená s držení drátu pod navěšovací C2, jak je v fixace Brooks.