Vlastnosti mužský hypogonadismus

Video: Muži-francouzsko-10 zvláštnosti

epidemiologie

Nejčastější příčinou vrozených hypogonadismu u mužů je Klinefelterův syndrom, prevalence, který je 1: 500 živě narozených chlapců. Je mnohem častější získal hypogonadismus, prevalence, který je u mužů 20%, avšak tato hodnota je v podstatě závislá na diagnostických kritériích (dolní hranice normálu na testosteron) a populace studovány.

klinické projevy

V první řadě závisí na věku hypogonadismus (tab. 1).

Tabulka 1

Hypogonadismus symptomatologie v závislosti na době svého vzniku

změny	Výskyt hypogonadismu
změny	pre-dospívající	Pustpubertatno
ostatky	Eunuchoidní vysoký, osteoporóza	osteoporóza
hrtan	Nedostatek hlasové mutace	nezměněný
chlupatost	Žena vzor: horizontální hranice tříselné ochlupení, nedostatečný růst vousy, knír a růstu chloupků na těle	Zpomalení růstu vlasů nebo vypadávání vlasů a vousů a kníry v podpažní a tříselné oblasti, nepřítomnost androgenní alopecie
kůže	Suchá, bledá, nedostatek akné	Atrofická, bledě
erytropoéza	anémie	anémie
muscularity	excalation	Atrofie, snížená pevnost
tuková tkáň	Ukládání typu samice	Přerozdělení typu ženského
spermatogeneze	Pocházejícího neplodnost	Zastavena, neplodnost
ejakulát	často spermatoschesis	Zhoršení parametrů semene
Libida, potence	žádný	oslabený
penis	Infantilní (délka < 5 см)	nezměněný
varlata	měkké, < 5 мл	měkké, < 15 мл
šourek	Není pigmentované, není exprimován skládací	nezměněný
prostaty	excalation	atrofie

diagnostika

1. Klinický obraz hypogonadismu (tabulka. 1) v kombinaci se specifickými projevy onemocnění, vedoucí k hypogonadismu (dědičné syndromy, somatická onemocnění, atd.).

2. Snížení hladiny testosteronu.

3. Vysoké hladiny LH a FSH s primárním hypogonadismem, nejnižší v sekundárním.

diferenciální diagnostika

Mezi nemoci, které vedly k hypogonadismu.
Hypogonadismus není spojena s patologií varlat a sníženou produkci gonadotropinů: hyperprolaktinémie, nadprodukce estradiolu (nádory varlat, nadledvinek, játra), a tak dále.

Video: Proč nemůže Nahusťte | Vlastnosti těla

léčba

Androgenní substituční terapie léky. Absolutní kontraindikace jeho účel jsou rakovina prostaty a rakoviny prsu, relativní - benigní prostatické hyperplasie, polycytémie, a spánkové apnoe. Před plánování jmenování androgenní terapie je nutné provést rektální studie prostaty, prsu, pohmat, stanovení antigenu prostatického specifického, hladina hemoglobinu a hematokritu a lipidový profil.

Existuje mnoho formulací testosteronu. Směs esterů testosteronu (Sustanon, Omnadren) podává v dávce 250 mg intramuskulárně 1 krát za 2-4 týdnů. Ve formě tablet formulace mohou být podávány testosteron andekanoat (40 mg 3 x denně). Kromě toho, že transdermální systémy, podkožní implantáty, gely a dalších dávkových forem. Monitorování substituční terapie testosteronem zahrnuje klinickou studii, rektální vyšetření prostaty, stanovení hladiny antigen prostaty specifického u pacientů starších než 45 let, hladiny hemoglobinu a hematokritu a lipidový profil. Tyto studie byly prováděny 3 měsíců po zahájení léčby a poté v intervalech 6-12 měsíců.

výhled

Záleží na konkrétním onemocnění, což vede k hypogonadismu.

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeev VF

endokrinologie

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné