Screening protokol ultrazvuk při 10-14 týdnů těhotenství

Ruská literatura XIX-XX století. Bohatá historie života a díla venkovského lékaře. Díla AP Čechov, V. Veresaeva, MA Bulgakov pevně ve tvaru náš obraz o tiché, nenápadné a encyklopedických vzdělanými lékaři, kdo neměl rád udržovat historii nemoci, a všestranný lékárník napsal na kus papíru. Může se to zdát divné, ale 20 let aktivní využití ultrazvuku v porodnické praxi v naší zemi, specialisté ultrazvukové diagnostiky vzdáleně připomínal země lékaři, protože každý z nich samostatně a ve zcela svévolně, aby se vyjádřil na vývoj plodu. Každý specialista osobně rozhodnout, jaké parametry fetometricheskie by měly být vyhodnoceny a jsou zahrnuty v ultrazvukovém protokolu. Tento seznam je závislá na znalostech lékaře, jeho praktické dovednosti, jakož i diagnostické možnosti ultrazvukové zařízení používá.

Video: ultrazvuk 13-14 týdnů

Všechny let existence Prenatální diagnostické ultrazvuk, Neexistence společného protokolu echografickém studie plodu brzdily porozumění lékařů z různých nemocnic, zbavených odborníků možností správných statistických údajů, aby se nesoulad ve vztahu mezi lékařem a pacientem. Problémy rozhodnutí normalizačních echografickém studie v naší zemi převzal ruský sdružení lékařů v ultrazvukové diagnostiky perinatologie a gynekologie.

screening protokol ultrazvuk při 10-14 týdnů těhotenství

byl vyvinut tento protokol Sdružení později protokol screening ultrazvuk ve II a III čtvrtletí, který byl přijat jako oficiální formu ministerstva zdravotnictví. Zápis ze screeningových studií u 10-14 týdny těhotenství, po dlouhých jednáních, která byla schválena a doporučena pro použití členy odborného semináře „Ultrazvuková diagnostika vrozených a dědičných onemocnění plodu v raném těhotenství“, která se konala v rámci III All-ruská zima škola lékařů ultrazvukové diagnostiky 20-27 ledna 2001 velkoměsto

Jeho rychlý rozvoj znalostí o vývoji plodu I trimestru těhotenství vyžaduje určité změny v dokumentu. Po dokončení bude rovněž předložen ke schválení ministerstvem zdravotnictví, ale do té míry, je doporučením. Je třeba poznamenat, že výsledky ultrazvukových vyšetření provádí, z jakýchkoli důvodů v časnějších stádiích těhotenství, lze popsat libovolným způsobem, jako na začátku I trimestru množství objektivních informací o embrya a vajíčka malé.

navrhovaný screening protokol To zahrnuje popis echografických dostupných možností k prozkoumání, pokud jde o 10-14 týdnů, které jsou důležité pro posouzení prognostického vývoje plodu a tvorbu indikace jiných typů prenatální vyšetření. Podrobný rozbor protokolu byla provedena v předchozím objemu encyklopedii. posvyashennom prenatální diagnostiky vrozených vad v raných fázích těhotenství.

Video: zaměřených ultrazvuk 14 týdnů těhotná

Fetometricheskie parametrů protokolu ultrazvuk Obsahuje pouze velikost kostrč, temenní a její soulad s menstruačním těhotenství, vyjádřenou v celých týdnech a dnech. V případě vícečetných těhotenství jsou posuzovány jednotlivé plody. Měření průměrné vnitřní průměr žloutkového váčku má zásadní význam pro přípravu prognostického posouzení těhotenství. Je třeba mít na paměti, že za normálních okolností se tato struktura vizualizována na 12 týdnů, a pak zmizí. Je známo, že za abnormální velikosti žloutkového váčku, mění svou strukturu a pravděpodobnost vzniku zvyšuje těhotenství schopnost odrazu, a tedy i odchylky od standardních hodnot při vyhodnocování žloutkového váčku vyžaduje dynamické ultrazvuk a klinické sledování pacienta.

Je třeba zdůraznit, že tyto parametry, jako je absolutní velikost dělohy, a průměr vajíčka nemá moc klinický význam, avšak nebyly zahrnuty do protokolu.

šíjový tloušťka má zásadní význam a musí být prováděna ve všech případech v souladu se standardními pravidly: 1) při teplotě 10-14 týdnu těhotenství v číselných hodnot o velikosti kostrč-parietální ovoce od 45 do 84 mm-2) za přísně sagitální snímání plodu. Pro odchylka od normy se předpokládá vyšší než 95 percentil.

Posouzení tepové frekvence plodu představen v protokolu jako nepřímé výběrového kritéria s rizikem fetální chromozomální patologie, takže při každé ultrazvukové by měly být uvedeny srdeční frekvenci. Standardních ukazatelů tepová frekvence plodu v 10-14 týdnu těhotenství, který byl vypracován v našem centru prenatální diagnostiky, jsou uvedeny v následující tabulce.

na rozdíl od screening protokol ve čtvrtletí II předčasného protokolu vyhrát povinného opakování komendatsiyu držet další ultrazvuk, což ukazuje na určité datum nebo období těhotenství, tento počet je více než jen připomínkou pacientem a lékařem, který sonografie v I. trimestru nenahrazuje komplexní prenatální vyšetření v pozdější datum. Jak bylo uvedeno výše, pacient by měl být podrobně informováni o tom, co fázi prověřování se nezaměřuje tolik na identifikaci malformací plodu, as tvorbou rizikových skupin pro BIS.

V poslední době se práce mnoha center diagnostika prenatalnoi naše země jasně prokázaly skutečné úspěchy lékařů v diagnostice různých vad v raných fázích těhotenství. To diktuje nutnost určité změny v protokolu a začlenění povinného vyhodnocení některých plodů anatomických struktur. Seznam těchto agentur podléhá další diskusi, nicméně analýza publikovaných výsledků a mých vlastních pozorování, a nám umožnilo provést vvzod, že je třeba vyhodnotit tyto anatomické struktury a orgánů plodu:
- kosti lebeční klenby;
- "motýl";
- páteře;
- žaludek;
- přední břišní stěny;
- močová bublina končetin kosti.

Při posuzování kosti lebeční klenby na konci roku I trimestru je příležitost detekci takových vad jako acrania / exencefalii / anencefalie, a také zvyšuje pravděpodobnost časné diagnostiky kreslení mozkové herniace.

Navržena dříve pojem „Butterfly“ zahrnuje normální obraz mozkové struktury, zastoupené cévní plexuses bočních komor a M-echo. Čirý vizualizace M-echo umožňuje již v raných stadiích, mnoho podezřelých závažných mozku vady, jako je například goloprozentsefaliyu.

Páteře, žaludku, močového měchýře a kostí končetin plodu jsou posuzovány stejným způsobem jako v II trimestr. Lékař provádějící studii, je třeba zjistit přítomnost všech těchto struktur, a v případě atypického ultrazvukového obrazu doporučujeme dynamické řízení.

Chtěl bych ještě jednou zdůraznit, že hlavním problémem I screening ultrazvuk Je to tvorba rizikových skupin pro BIS. Včasná diagnostika vrozených vad - je nejdůležitější úkol, který zatím nelze efektivně řešit v rámci praktického zdravotnictví. Samozřejmě, že každý lékař by měl usilovat o zlepšení průzkumu v raných fázích. Je však třeba připomenout, že technická složitost posouzení fetální struktur v počátečních stádiích, neustále se měnící ultrazvuk obrázek, malá velikost vnitřních orgánů neumožňují ve většině případů jsem trimestru těhotenství přesně diagnostikovat malformace. Objektivní obtíže zobrazovací v raných fázích těhotenství diktovat potřebu chránit lékaře od zbytečného právní odpovědnosti. „Psaní pero nemůže kácet sekerou“ - toto přísloví se stal základem pro rozhodnutí členů sdružení nezařadit do protokolu screeningových vyšetření v Vågå I trimestru anatomický povinné vyhodnocení všech orgánů a systémů plodu a omezen pouze na výše uvedeném seznamu. Při identifikaci konkrétní vady zjištěné podrobný popis změn mohou být reprezentovány v sekci „Funkce“.