Je nutné provést ultrazvuk každý těhotná. Pokud je to nezbytné ultrazvuk screening těhotných žen?

Ve vědecké literatuře pokračuje diskuse že je třeba na plánované použití ultrazvuku v porodnictví. Někteří odborníci, včetně účastníků konference dospět k dohodě, sponzorované National Institutes of Health (National Institutes of Health), jsou pro selektivní použití ultrazvuku v přítomnosti řady dalších pokazaniy- lékařů jsou v prospěch plánovaného použití tohoto způsobu stanovení diagnózy během těhotenství.

studie RADIUS Jednalo se o rozsáhlé randomizované klinické práce pro screening pomocí běžných ultrazvukových vyšetření během těhotenství. To bylo provedeno v USA a zahrnoval 109 pacientů z lékařské ordinace pro tuto oblast (81 byly soukromé, 15 školení a 13 patřil k zdravotnickým zařízením (zdravotní organizací údržby, HMO).

ultrazvukové vyšetření provádí jediný, důsledně dodržovat protokolu 28 laboratoří vybavených nejmodernějších zařízení. Průzkumů 60 různých zdravotnických pracovníků s průměrnou formě (tzv laboratoř), a pak se výsledky byly analyzovány 94 lékaři, ultrazvuková diagnostika (včetně dvou odborníků - odborníci z studijní skupiny, 13 lékaři - odborníky v echografie matky a plodu, a 75 odborníci diagnóza paprsku).

V počáteční stupně práce senior specialista výzkumník, je přítomen na pracovišti, pro kontrolu výsledků prvních 25 ultrazvukových vyšetření prováděných každý laborant a lékaře, stejně jako dodatečný výcvik a dozor, jak je potřeba. Ultrazvukové vyšetření se skládal z následujících kroků: určování počtu plodů a jejich previa, placentární poloze, množstvím plodové vody, biparietal průměru, obvodu hlavy, obvod břicha, délka femuru, studium anatomie mozku a srdečních ozev plodu, včetně získávání jeho quad plátek páteře (v příčné a frontální roviny), žaludku, ledvin, močového měchýře, definice pupečníku uchycení sedačky a kontrolu všech končetin.

pouze v randomizované rozdělení do dvou skupin podílet 15,530 těhotné ženy. První skupina Ultrazvukové vyšetření bylo provedeno 2 (v období 15-22 týdnů a 31-35 týdnů). Ve druhé skupině byl pouze sonografie provádí, když je uvedeno. Účelem ultrazvukem 15-22 týdnů gestační věk byl korekce, detekce vícečetných těhotenství a závažných malformací.

druhý studovat aby se stanovily plodů poruch (IUGR, macrosomia) a ty, které pro diagnózu anomálií, které jsou vytvořeny později, nebo ty, které nebyly dříve diagnostikována. Studie byla navržena pro testování hypotézy, že plánovaná echografickém screening v průběhu těhotenství může snížit perinatální úmrtnost, stejně jako frekvence středně závažné až závažné novorozeneckých komplikací.

Video: US křečové žíly v těhotenství

druhý Cílem této práce To bylo zjistit, zda je plán pomáhá echografickém screening zlepšit řízení těhotných žen a snížit výskyt nežádoucích výsledků pro matku. Analýza výsledků neukázaly žádný rozdíl ve výskytu nežádoucích perinatálních výsledků u obou skupin pacientů.

Podobně nebyl žádný nalezeno rozdíly ve výskytu nežádoucích výsledků pro matku, v četnosti potratů ze zdravotních důvodů, počet amniocen-tezov, co se týče stavu plodu, stejně jako frekvence externího Cephalic, indukce porodu, císařského řezu a délky pobytu. Pacienti ze skupiny s plánovaným echografickém screeningu méně často byly ošetřeny s hrozbou ukončení těhotenství, a vzácně pozorováno perenashivanie těhotenství.

Video: Proveditelnost screeningu

Metaanalýza čtyř randomizovaných klinických studií, dříve provedeno, jehož výsledky byly publikovány v British Medical Journal zahrnuty údaje o 15,935 (těhotných žen od 7992 tým naplánované echografie a 7943 - s echografie, pokud je uvedeno).

tato meta-analýza prokázána, že těhotné ženy, kteří podstoupili rutinní ultrazvuk, často správně diagnostikována IUGR, vícečetného těhotenství a závažné malformace plodu ve srovnání s ženami, jejichž ultrazvuk se provádí pouze na svědectví. A co je ještě důležitější, perinatální úmrtnost byla ve skupině, které se plánované sonografie výrazně nižší. Tento jev je do značné míry vysvětlit přispění výsledků výzkumu, prováděného v Helsinki, podle které, ve skupině, kde provádí rutinní echografie pozorován pokles perinatální mortality o 49,2% (z 9 1000-4,6 1000). Autoři dospěli k závěru, že to bylo „způsobeno časnější diagnostiku vad, které umožňují ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů.“