Ultrazvukové vyšetření těhotných žen v prenatálních klinikách.

Video: Vyšetření těhotné ženy. Co to dělá? - Isabella Resurrection

V předchozích kapitolách jsme se snažili odůvodnit potřebu rozšířené ultrazvukového screeningu třístupňové těhotná. Zkušenosti však ukazují, že zavedení tohoto systému obsledovaniyav zdraví nedovolí, aby konečně vyřešit problém včasné diagnózy BIS.

Již jsme se zmínili Diagnóza nízká kvalita Ultrawave instituce tzv Level I (předporodní kliniky). Je zřejmé, že toto je vysvětleno přítomností objektivních faktorů, které brání rychle zjednat nápravu a zvýšit kvalitu ultrazvuku na správnou úroveň.

Čísla mluví sama za sebe. V roce 1998, ve velkém regionu Německa je velmi zajímavá byla provedena analýza, která se věnuje Kvalita služeb provoz prenatální diagnostiky po dobu 5 let, které sloužily jako záminka pro detekci hladiny CDF low - 30,3%. Podrobný rozbor vlastních chyb, němečtí odborníci k závěru, že příčinou těchto výsledků byla nedostatečná úroveň výcviku, provádění screeningu ultrazvuku jsem úroveň v 19-22 týdnech těhotenství.

Podobné údaje byly získány rakouských odborníků, kteří prokázali, že terapeutické a diagnostické zařízení Diagnostická přesnost první úroveň All CDF nepřesahuje 22% v porodnicích na 40%, a v prenatální diagnostice střediscích - dosáhl 90%.

Náš výzkum v letech 1996-1998. ukázaly, že citlivost ultrazvuku při detekci vrozené vady v polovině 90. let se Podmínky centrum prenatální diagnostika, vybavená ultrazvukové zařízení střední třídy bylo asi 80%, zatímco kvalita úrovni institucí I byla poměrně nízká. Každý druhý pacient, zaměřena na našem pracovišti v souvislosti s označeny na I-úrovňového CDF, diagnóza vada plodu byla odstraněna. Ze zbývajících 50% pacientů v 24% bylo zjištěno další forma nozologických plodu CDF nebo navíc detekována a jiné vady pouze ve 26% případů diagnostikovaných lékařem I výše se ukázala být přesné. Podobné údaje byly prezentovány B. Benacerraf (USA) v 1994 g:. Pouze 30% pacientů s diagnózou CDF fetální namontován na se průzkum I úrovni potvrzena.

Video: US. Ultrazvukové vyšetření. Příprava na porod. Děti, přežití druhu, 16 series

V posledních letech se v naší Zájem země v prenatální diagnostice a ultrazvuk plodu se výrazně zvýšil, ale naše studie 2000-2001. neprokázal významné zlepšení výkonu lékařské ultrazvukové diagnostiky stupni I, což je zřejmě kvůli nedostatku skutečné zlepšení kvality vzdělávání těchto profesionálů. Nejlepším příkladem je stav prenatální detekce onemocnění srdce, které zaujímají přední místo ve struktuře příčin dětské úmrtnosti. Podle výzkumu ruského Svazu ultrazvukové diagnostiky lékařů v perinatologie a gynekologii provedeného v roce 1999, detekce vrozených srdečních vad v naší zemi nemám dosáhla úrovně 10% (tedy 90% srdečních vad bylo diagnostikováno až po porodu!), Zatímco v regionální centra prenatální diagnostiky, že více než 40%.

Je možné řešit problém zlepšení kvality Ultrazvuková diagnostika obecně, a efektivity echografickém screeningu těhotných žen?

Video: Těhotenství 7 týdnů

Analýza výše uvedených údajů, stejně jako svět zkušeností Servisní organizace prenatální diagnostiky a osvědčené postupy ruských regionech ukazuje, že značný potenciál se skrývá v úplnější využití tzv zkoumání dvou-tier těhotných žen.

Dělení diagnostických a léčebných zařízení zjišťovat hladinu v současné době je velmi podmíněné. Nicméně, každá oblast má předporodní systém (Stupeň I) a diagnostických center (stupeň II). Ve většině případů, diagnostických center vybaveny zařízením, vyšší kvality a jsou obsazeny odborníky z vyšší třídy.

poradenství pro ženy přispět významnou měrou k rozvoji a každodenní provoz porodnických služeb. Nicméně, kvalita prenatální výzkumu v regionálním centru vyšší než úroveň I institucí. To je vzhledem k méně zkušeností předporodních echografických lékařů, zejména organizaci práce, ve vzácných případech zaznamenána BIS a složitosti interpretaci ultrazvukových dat získaných v kancelářích střední třídy, které jsou většinou vybaveny Tier I institucí.