Náklady na prenatální sonografie. Nákladová efektivnost ultrazvuku těhotné

Další přístup ke studiu indikátoru "nákladová efektivnost„To je porovnat náklady na prenatální diagnostiky echografickém malformací s tím jiných screeningových programů, které jsou součástí standardního řízení těhotenství. G.R. De Vore náklady ve srovnání s detekcí abnormalit plodu během echografie, která byla provedena výzkumníky s různými úrovněmi zkušeností s náklady na screening, pomocí v krvi těhotné ženy a-fetoprotein určování (AFP).

Pokud echografickém screeningu provedeno odborníci, individuální výkon diagnostická přesnost byly podobné těm, které jsou k dispozici ve specializovaných centrech, prenatální péče z účasti na studii RADIUS je identifikovat plody s malformací náklady byly nižší o 10.805 $ než jejich identifikaci nákladů, které screeningu definováním AFP.

Pokud je screening provádí vědci, jehož diagnostické parametry byly podobné těm, pro nespecializovaných zdravotnických zařízeních, náklady na identifikaci plodů s vadami by bylo v $ 75.237 více než náklady na screening stanovením úrovně AFP. Proto, aby program rutinní ultrazvukový screening během těhotenství nákladově efektivní ,, G.R. De Vore navrhl, že odborníci byli na průzkumu platí v druhém trimestru těhotenství, v závislosti na individuálním výkonu stávajících přesnost diagnózy. A.M. Vintzileos a kol. konala v hodnocení USA pravděpodobného ekonomické hodnoty cíleného průzkumu ultazvukovogo namísto plánovaných amniocentéza u pacientů se zvýšenými hladinami AFP v krvi.

Oni navrhli, že náklady na aniotsentez Všechny těhotné ženy se zvýšeným AFP během druhého trimestru by měla být nejméně stejné jako náklady na všeobecné echografickém zkouškou a doplněné amniocentéza pouze při detekci sonografických známkách vývoje plodu. Náklady na běžnou ultrazvukového mít zahrnuty všechny náklady ultrazvuk neodhalily žádné patologické změny, náklady na amniocentézu při identifikaci patologie a celoživotní náklady na péči pro všechny děti, které žijí s rozštěp páteře (spina bifida). Oni Odhaduje se, že roční náklady na amniocentézu za účelem cytogenetické vyšetření u pacientů se zvýšenými hladinami AFP se pohybovala od milionů $ 90 až $ 214, pokud je četnost potratů meditsinsim údajů na 100% a 50% v uvedeném pořadí.

Roční náklady na rutinní echografie těhotná s rostoucí AFP v krvi při frekvenci detekci defektů na úrovni 90% (nejhorší možné ukazatele, v závislosti na citlivosti uvedené v literatuře), by se rovná $ 54 Až 165 milionů $, v případě, že frekvence „terapeutický“ potrat činil 100% a 50% v tomto pořadí (tyto údaje zahrnují náklady jako echografie a při amniocentéza konfigurovány pro patologickými projevy detekovatelné ultrazvukem).

Další přidanou ekonomický výhoda, Podle výpočtů A.M. Vintzileos a kol., By bylo zabránění ovocné ztráty každoročně 268 tím, že se významně sníží počet invazivní prenatální zásahů. Na závěr, tato práce ukázala, že ultrazvuk s ohledem na detekci anomálií plodu je velmi nákladově efektivní způsob diagnózy, pokud se provádí pracovníci specializovaných centrech.