Ultrazvukové vyšetření těhotné sazby a podmínky.

Video: Znaky na pohlaví dítěte VS. ultrazvuk

Ve Spojených státech, stejně jako ve většině evropských zemí, skrinintovaya politika není definován, nicméně, více než 80% těhotných žen tradičně zkoumány 16-18 týdnů, podle protokolu regulována American Institute of ultrazvuku v medicíně (AIUM) a American Society of porodníků a gynekologů (ACOG).

Je třeba poznamenat, že s každým dnem roste zájem na světě Průzkumy v raném těhotenství, Proto se organizace pokusí screeningu v I. trimestru těhotenství.

Tak či onak, ale porodnické screening Ultrazvuk tam. Je zřejmé, že k provedení stejné pro všechny země, její organizační schéma je však možné, aby zvážily nejlepší volbou stojí za to. Takže, co je schéma ultrazvukového screeningu je nyní považováno za nejúčinnější?

Video: V jaké době dělá ultrazvukové vyšetření během těhotenství

Nejvíce populární v posledních letech, stojí na zkoušku trojí 10-14, 20-24 a 30-34 týdnů těhotenství. Poprvé se tento systém, který dostal krycí jméno „10-20-30“, který byl zaveden v Německu a v roce 1996 byl schválen jako národní program.

basic Účelem screeningu ultrazvuku v 10-14 týdnech těhotenství - tváření rizikem fetální chromozomálních aberací a některé CDF na základě tloušťky hodnocení šíjového. Jasná souvislost mezi nárůstem této sonografie, cestovní kanceláře a markerů chromozomálních aberací, stejně jako některé formy malformací umožňuje již v raných stádiích snadno izolují z obecného proudu těhotných pacientů, kteří potřebují prenatální karyotypu a pečlivé dynamické řízení. Navíc některé hlavní vrozené vady mohou být diagnostikována v těchto fázích těhotenství.

Je třeba zdůraznit, že většina optimální načasování pro první screening ultrazvuk nejsou 10-14 a 12-14 týdnů těhotenství. Za prvé, v těchto podmínkách šíjového přesněji odhadnout. Tento ultrazvukový token není trvalým rysem. Je možné registrovat ne dříve než 10 týdnů, ale největší hodnoty dosahuje 13 až 12 týdnů a mizí po 14 týdnech těhotenství. Za druhé, v 12-14 týdnů je realističtější posouzení různých orgánů a struktur plodu, což má významný dopad na zlepšení účinnosti časné prenatální diagnostiky vrozených vad.

basic Účelem druhého ultrazvuku, koná v trimestru těhotenství II, je důkladné posouzení fetální anatomie pro diagnostiku největšího počtu PPS být prenatální detekce. Načasování druhého screeningové studie je zásadní výzvou. Na jedné straně, je doba studie je určit optimální vizualizaci vnitřních orgánů plodu za účelem přesné diagnóze vrozených vad. Na druhé straně, to je regulována možností přerušení těhotenství ze zdravotních důvodů v případech, kdy zjištěné BIS. není slučitelná se životem.

Video: Zpoždění Je nutné dělat ultrazvuk

V poslední době, studie byly provedeny podle britských odborníků, zaměřené na stanovení nejoptimálnější načasování screeningu ultrazvuku V trimestru II těhotenství. byl zvolen hlavním kritériem procentní optimální obraz různé anatomické struktury plodu. Podle výsledků této práce, v 18-18 / 6 týdnů nejlepší vizualizaci anatomických struktur plodu bylo dosaženo pouze v 76,3% případů, což podle autorů této studie, byl vzhledem k malé velikosti plodů a mnohem častější (46%), nacházející se v plodu koncem pánevním. Autoři přesvědčivě prokázaly, že nejlepší doba pro druhou screeningový ultrazvuku je interval 20 až 22 týdnech těhotenství, protože tyto termíny jsou jasné vizualizace všech struktur plodu je možné v 90% případů.

Naše zkušenosti plně potvrzuje tento závěr. V posledních letech druhé screening ultrazvuk pokusíme provést ne dříve než 21 týdnů, a to nejpozději 24 týdnů těhotenství, což umožnilo v posledních třech letech zvýšit detekovatelnost CDF v průměru o 85-87%, přičemž 90% shromažďování údajů o „zpětné vazby“ -.

Účelem třetí screening ultrazvuk - Identifikace CDF s pozdním nástupem, IUGR diagnostiku a funkční vyhodnocení plodu stavu. Mělo by být zdůrazněno, že opožděný vývoj situace by III trimestru těhotenství, ve většině případů spojených s funkčními poruchami v areálu utero-placentární plodů proto potřebují dostatečný průtok krve pomocí odhadu Doppler, atakzhe známky plodu pomocí CTG. Průzkum v rozmezí 32-34 týdnů pozvolyaetnaibolee snadno vyřešit tento problém.

Je třeba zdůraznit, že neznalost lékař charakteristiky nitroděložního růstu a vývoj plodu na začátku a III trimestru nesprávné představě fetometricheskih přijatých dat (nepoužívání percentil křivky pro každý parametr fetometricheskogo) často vede k diagnóze lozhnopolozhitelnomu IUGR. V 32-34 týdnů fetálních malých odchylek ve velikosti, jsou často pozorovány u 28-30 týdnů, jsou vyrovnány, a výskyt falešně pozitivní diagnózy IUGR snižuje.

Video: To je vidět v USA! Gestační věk od 15 do 16 týdnů plodu "úkryt" z USA a on nemá rád to

Tyto fáze těhotenství (32-34 týdnů) jsou výhodné pro kardiomonitornogo studií v případech, kdy existuje v fetálního srdečního tepu s automatickou analýzu žádná nemocnice.

To znamená, že optimální schéma ultrazvukového screeningu v těhotenství To by mělo být považováno za triple zkouška I, II a III trimestr 10-14, 20-24 let a 32- 34 týdnů. Že takový systém je regulován v řádu Ministerstva zdravotnictví Ruské federace № 457 „Na zlepšení prenatální diagnostiky v prevenci dědičných a vrozených nemocí u dětí“ z 28.12.2000, rozšířené implementace těchto intervalech během promítání určitě významně zlepší diagnózu BIS, a zejména pro CDF zlepšením vizualizace struktur plodu. Předložená práce našeho centra, v posledních třech letech, v průměru o 27% zmeškané CDF předmětem ultrazvuku včas nemůže být zjištěn v institucích I úrovni pouze v souvislosti s nedodržením načasování ultrazvuku.

To znamená, trojitý screening V současné době je zákon, závazný pro všechny orgány provádějící ultrazvuková vyšetření během těhotenství. Na závěr bych chtěl zdůraznit, že je čas na změnu kódové jméno takového systému pro screening. S lehkou rukou německých odborníků je v současné době ve světě je to s názvem „10-20-30“. Jsme přesvědčeni o tom, že optimální načasování ultrazvuku jsou 12-14, 21-24 a 32-34 týdnů, takže nejlepší název pro tuto screeningového programu by „12-22-32“.