Termíny ultrazvukového screeningu těhotných žen.

Video: ultrazvuk v prvním trimestru těhotenství. část 2

V této kapitole jsme se zabývali „Hmotnost“ ultrazvukový screening těhotná. Připomeňme, že screening - studii, která zahrnuje alespoň 85% studovaných pacientů. Před iniciovat porodní ultrazvuk screening by měl rozhodnout o načasování a množství výzkumného šetření.

vývoj plodu - dynamický proces, takže echografickém studie by měla být provedena, pokud jde o dávat co nejvíce informací o anatomii plodu. Navzdory samozřejmost tohoto prohlášení, data a počet požadovaných screeningových ultrazvukových vyšetření v průběhu těhotenství dosud nejsou plně vyřešit problémy.

Podle Euroscan Study - Evropská studie multicentrickou, aby posoudila účinnost Ultrazvuk diagnostický screening prenatalnoi CDF proveden ve 20 regionech 12 zemích v letech 1996-1998., Ultrazvuk v těhotenství režimu raznk zemích a dokonce i v různých klinikách v jedné zemi, jsou výrazně odlišné.

Jak vysvětlit rozdíly v průzkumu těhotných režimů?

V mnoha ohledech, screening politika definované zásady organizace prenatalnoi služeb a zdravotní financování v obecné povahy. Státní financování národních zdravotních programů, ve většině případů umožňuje promítání tří čase, stejně jako zvýšení počtu ultrazvukových vyšetření, pokud je uvedeno. Zdravotní pojištění (například v USA), zpravidla výrazně omezuje porodní potřeby screeningu a nutí doktory ultrazvukové diagnostiky najít kompromis mezi náklady na výzkum, optimální vizualizaci zralosti plodu struktur a počtu studií.

V některých zemích, ultrazvuk schéma screening dána schopností národních diagnostických center. Například v Izraeli používá trojnásobný ultrazvuk na 6-8, 14-16 a 23-26 týdnů. Podle M. Bronshtein a EA Zimmer, která patří mezi přední odborníky v této zemi prenatalnoi diagnózy první ultrazvukový screening v 6-8 týdnů umožňuje určit délku těhotenství, aby posoudila životaschopnost embryí a jejich počet, vyloučit mimoděložní těhotenství, molární těhotenství, jakož i vaječníků patologie matky. Během druhého ultrazvuku 14-16ned možné odhadnout základní anatomické struktury plodu vyloučit hrubý CDF. Je třeba zdůraznit, že podle těchto odborníků, je druhý screeningový test musí být prováděny odborníky v podmínkách prenatální center, a to především pomocí transvaginální sonografie. Třetí ultrazvuk na 23-26 týdnů, podle tohoto screeningového systému implementovány diagnostika sypkých CDF a mnoho dalších problémů, se řeší, včetně placentární lokalizace ceny Odhad růstu plodu a krční stavu. Ultrazvukové studie v trimestru těhotenství III se provádí v souladu s klinickými údaji a nejsou screening přístup.

schémata screeningové Analýza, Izraelská navrhované odborníci mohou odhalit slabé vazby mezi řetězci. Za prvé, studie o 6-8 týdnů může vyřešit některé porodnické problémy, ale nenese žádnou objektivní informace z hlediska prenatální diagnostiku BIS

Za druhé, studie těhotných žen na 14-16 týdnů Neumožňuje tvořit riziko pro mezinárodní platby přes šíjového hodnocení, tato funkce může být definována pouze v rozmezí od 10 do 14 týdnů.

Za třetí, posoudit proveditelnost anatomických struktur plodu 14-16 týdnů je velmi diskutabilní, protože to vyžaduje nejen studium nejvyšších kvalifikačních specialistů a expert třídy zařízení, takže to nemůže být skutečně realizovány v praxi veřejného zdravotnictví.

Za čtvrté, nepřítomnost screeningové studie v III trimestru zabraňuje diagnostikovat nitroděložní retardace růstu a vrozené vady s pozdním nástupem (ovariální cysty, Galen výdutě žíly a porzntsefalicheskie arachnoidales cysty, hydrocefalus některé formy, hydronefróza, atd.).

ultrazvuk screening organizace v Izraeli - jen jeden konkrétní příklad dnes existujících programů zkoušení prenatální. Analýza literatury ukázala, že dokonale organizovanou ultrazvukové vyšetření těhotné prakticky žádné zemi na světě. Ve Švédsku dominantní vyšetření dvojnásobnému na 19 až 32 týdnech těhotenství, v Norsku a Velikobritanii- jednou za 18 až 20 týdnů, ve Finsku - dvakrát, ale s žádnými konkrétními lhůtami.