Hematologie-vitaminu B12, deficience anémie

URL

Megaloblastická anémie je spojena s poruchou syntézy DNA v molodyhkletkah červených krvi. Nejčastější příčinou tohoto yavlyaetsyadefitsit vitaminu B12 a kyseliny listové, mnohem méně - ostryyleykoz, chemoterapie, cytostatika, arsen otravy. V svoyuochered vitaminu lze B12 spojeny s mnoha zabolevaniyamizheludka, tenkého střeva, slinivky břišní, ve kterých narushaetsyaego absorpci. Zaujímá zvláštní místo perniciózní anémie, voznikayuschayav důsledku porušení domácí produkce v žaludku faktoraKastla, který se váže vitaminB12 potraviny, které je nutné k jeho usvoeniya.V nyní ukázáno, že vysoké dávky vitaminu B12 usvaivayutsyapri požití i v nepřítomnosti vnitřnímu faktoru.

vitamín B12, nebocyanocobalamin,je komplexní molekula, která zahrnuje atomkobalta. Jídlo obsažené v živočišných produktech (játra, vejce, mléko). Poté, co v žaludku, se váže na vnutrennimfaktorom - glykoprotein a později absorbuje v tenkém kishke.V dále je připojen na nosný protein - transkobalamin, která ji dodává do buněk různých tkání. V razvitiipernitsioznoy anémie nyní připojen k poškození autoimmunnymmehanizmam hodnota sliznice odpovídající buňky obolochkizheludka.

Nedostatek vitaminu B12 v těle příčin:

cyanocobalaminje koenzym, který hraje roli v metabolismu folievoykisloty, zejména, se podílí na jeho transport do buněk.

Minimální denní požadavek na tohoto vitamínu je 1mkg. Za normálních okolností, tělo má své zásoby, vyznačující suschestvuetkishechno-hepatická recirkulaci vitamínu B12. Proto proyavleniyadefitsita dojít mnohem později malabsobcí vitaminav gastrointestinální trakt. Část vitaminu B12 sinteziruetsyabakteriyami v tlustém střevě, ale toto onprakticheski střeva není absorbován.

Indikace pro vitaminu B12 jsou určeny státní obuslovlennyeego deficit a zjevně megaloblastická anémie a nevrologicheskimirasstroystvami (někdy mohou nastat před anémie).

Kromě perniciózní anémie, podávání vitaminu B12 se získá horoshiyrezultat v mnoha onemocnění žaludku a střev, protekayuschihs malabsorpce. cyanocobalaminširoce používán ve vysokých dávkách v neurologické praxi, zejména v polyneuritidy.

Potvrzení, že vznikly v důsledku defitsitav anémie vitamínu B12, je po podání terapeutických dávek vitaminu rychlému nárůstu kolichestvaretikulotsitov v krvi. Provodyattakzhe složitější diagnostického testu. V ústní množství priemenebolshogo radioaktivního B12 u pacientů pernitsioznoyanemiey není absorbován a je vylučován do moči, radiaktivnostkotoroy zůstává velmi nízká.

Úvod Vitamin B12 anemický původ nejasný kotoroyostaetsya nežádoucí.

Vitamin B12 přípravky obsahují to v množství 30, 100, 200i 500 mg v 1 ml a podávat intramuskulárně: nekomplikované anemii- 500 mg denně nebo každý druhý den po dobu 10-14 dnů, zatempo 250 mg jednou týdně až do úplného zotavení množství eritrotsitov.V dále stejný podává měsíční dávky 500 ug nebo 1 krát e2 měsíců.

V současné době existuje lék hydroxokobalamin, kotoryyluchshe váže na plazmatické proteiny a méně je vylučován do mochoy.V proto léčbu, kterou může použít méně dozpreparata a v dlouhých intervalech.

Vzhledem k takové významné aktivity krvetvorby bolnymprihoditsya navíc podávány železo přípravky, alespoň - draslíku (vzhledem k riziku hypokalémie). Nedostatek jasného terapevticheskogoeffekta signalizuje odchýlil diagnózu a zejména pozvolyaetpodozrevat neoplastické onemocnění, hypotyreóza nebo hronicheskiyinfektsionny procesu. V přítomnosti neurologických komplikací dozapreparata musí být zdvojnásobil, tím lépe podávat s hydroxokobalaminum zvýšit počet injekcí.

S dlouhodobou udržovací léčbu obsahu gemoglobinasleduet neovládá alespoň jednou za rok. Tak sleduetimet na paměti, že se může vyvinout nedostatek železa umožňuje rakoviny žaludku, která se vyskytuje u 5% pacientů pernitsioznoyanemiey.

Nežádoucí podávání vitaminu B12 jako tonikum, protože by to mohlo být ve stínu brzy gematologicheskieproyavleniya zhoubná anémie se může vyvinout v dalneyshemtyazhelyh neurologických poruch.

Video: žít zdravě! Nedostatek vitaminu B12. (04.29.2016)

Nedoporučuje se na schůzku v B12, anémie z nedostatku folievoykisloty. Navzdory skutečnosti, že tento anémie je eliminován rychleji, neurologické poruchy lze postupovat. Není pokazanoprimenenie s „ztužení účel“ komibinirovannyh přípravky, které obsahují železo, další vitaminy, jaterních extraktů z pozhilyhlyudey s počátečními projevy neurologických poruch, anémie, nebo, protože v důsledku takové terapie diagnózy B12 mozhetbyt doručeného opožděně.

kyselina listováTo se odkazuje na vitaminy rozpustné ve vodě a mohou vyléčit nekotoryevidy makrocytické anémie.

Video: Raw strava a vitamin B12

sám kyselina listováneaktivní. V těle je převést na biologicky aktivnyykoenzim - kyseliny tetrahydrolistové, která hraje důležitou biosyntézu Rolv amino- a nukleové kyseliny tedy v buněčném dělení. Askorbinovayakislota To brání oxidaci kyseliny aktivnoytetragidrofolievoy tak v kurděje anémie někdy nositmakrotsitarny charakteru.

kyselina listováTo je široce rozložené v zelené zeleniny, hub, játra. V pischeona obsažené v konjugované formě (polyglutamátová). V mnogihtkanyah má enzym, který uvolňuje listové kislotuiz tento konjugát. Denní lidský požadavek ní - 50 ug nebo 400 ug poliklyutamata. Kromě toho, folievayakislota Je syntetizován bakterie v tlustém střevě, ale tato část zůstává v podstatě nevyužitý. kyselina Zapasyfolievoy v těle je postačující pro normální život na několik měsíců.

Indikace k listové megaloblastnayaanemiya kyselina určení je kvůli této kyseliny deficitu. Nedostatek jídla kyseliny listové se může objevit u lidí méně rozvinutých zemí na obscheynedostatochnosti moci. Je také možné se syndromem narushennogovsasyvaniya v tenkém střevě se steatorrhea, při vstřiku. Je-li beremennostisutochnaya potřeba kyseliny listové zvýšit až na 100 mikrogramů (800 mikrogramů polyglutamátové), které má obvykle za následek mírné vyrazhennomudefitsitu ní. Usuzuje se proto, že jmenování listové kislotynaryadu s železnou suplementace je nezbytná pro těhotné ženy.

U chronických hemolytická anémie nemusí folievoykislote zvýšil. Nedostatek kyseliny listové může objevit prilechenii nějaký proti malárii, antiepileptické prostředkyJsme perorální antikoncepce.

suplementace kyselinou listovou ve formě tablet 5-15 mg / sutvpolne dostatečné k léčbě odpovídající megaloblastická anemii.Allergicheskie a jiné vedlejší účinky, že je velmi vzácná.