Chirurgie je problém infekčních komplikací u pacientů s těžkou mechanického poškození

URL

Problém infekčních komplikací u pacientů s těžkou mechanickým poraněním je jedním z předních hi;
rurgii léze / 42, 43, 51, 64, 94, 290 /. antibiotika a
ostatní antimikrobiální látky rozhodla, že nebude plně napadat
prevence a léčení infekce rány. Teď není vhodná doba
Pochybuje, že je třeba celé škály
terapeutické a preventivní opatření, která zvyšují účinnost;
Nost chirurgická léčba a vytvoření příznivého prostředí
pro polsleduyuschego proces toku ranevolgo. Rassmamtrivaya
základní principy moderní léčby střelných ran, II
Derjabin a M.I.Lytkin / 65/4 cíle uvedené v medikamen;
toznom ošetření ran:
1. Činnosti naprvlenie pro čištění ran dim nekroti;
iCal tkáně (použití proteolytických enzymů a jiných
necrolytic přípravky).
2. Obnovení metabolických procesů v poškozené TKA;
nyah (aplikace antigipoksantov, hyperbarická oxygenace
a kol.).
3. Potlačení navinutých mikroflóry (masivní dávky antibioti;
Cove a jiná antibiotika).
4. Normalizace immunobiologiskih proltsessov. V tomto případě,
Je třeba poznamenat, že infekčních komplikací u těžkého poškození;
to se často vyskytují na giperergicheskim typu, odrážející senzibilizátor;
vání daného druhu stimulu.
Studium biochemické základě pos zánětlivou reakci;
luzhilo teoretická základní enzimo- a hormonální terapie u
infekční rány procesy. Nicméně v literatuře citované
výsledky léčby, jakož i výsledků pokusného ISS;
studie účinnosti určité metody rozporné.
Nedílnou součástí moderního komplexní léčby infitsi;
Rowan rány bylo použití proteolytických enzymů.
Poukazuje na protizánětlivé, anti-edém, trombóz;
lytickou a necrolytic působení enzymů v jejich okolí;
Žádost SG k léčbě hlavně malé hnisavé
Rána / 76, 108, 125, 189, 203 /. Současně se řada autorů nejsou
dosaženo viditelných výsledků v uplatňování proteoliti;
iCal enzymy. Navíc alarmující byly MSG;
scheniya možnosti zobecnění infekce v aplikaci
enzymy, zejména při léčbě osteomyelitidy / 18, 88, 217 /.
A.A.Vishnevsky a B.M.Kostyuchenok / 29 / se domnívají, že využívání
enzymy poněkud přehnané a ne vždy efektivní v
rozsáhlých poranění a popáleniny. Když takové poškození
možné nadměrná aktivace proteolýzy systému / 27 /. v těchto
pouzdra, jakož i ve vývoji závažných infekčních procesů,
použití inhibitorů proteázy ke snížení endotoksi;
kozí, omezení nekrotické procesy a chránící tkání
mikrobiální toxiny je třeba zvážit patogeneticky odůvodněná;
Léčba NYM / 27, 28, 79, 88 /.
Steroidní hormony zejména kortikosteroidy otno;
syatsya na fyziologicky aktivní látky, které se ve většině;
krky míry vliv na průběh zánětlivého procesu.
Téměř všichni autoři se domnívají, že největší zájem představuje t;
NENT protizánětlivé a anti-shock účinek Corti;
kosteroidov jejich antialergické a protivoekssudativnoe,
a antipirogennoe akční / 14, 38, 89 /. Nicméně, představuje t;
tavlenie imunosupresivní účinek glukokortikoidů
a snížení odolnosti proti infekcím způsobených potlačení
Zánětlivá reakce je jednou z hlavních příčin
velmi opatrné využití chirurgů glyukokortikostero;
ide obecně a zejména infekčních procesů / 14 /.
Mezitím se řada autorů / 70, 71, 146 / se domnívají, že v Stresa;
Aj, potlačení imunity, způsobené kortisolu, který je vhodný jako
jak zabránit autoimunitní destrukce a poskytuje ex;
tření doplnění bazén glukogenní aminokyseliny přerozdělování;
Divize protein a jaderný materiál a agility
imunogeneze v reakci na změny v antigenní prostředí. Oka;
zyvaya stabilizující účinek na endoteliální buňky, a
lysozomální membrány a snížení účinků proteolýzy produk;
ce kininy, glukokortikosteroidy normalizovat metabolické pro;
procesy, snížit možnost šíření infekce
Proces a jeho přesahuje lokální zaměření / 8, 38, 56,
188, 190, 230, 239, 261 /.
Tyto vysoce rozporuplné údaje o výsledcích
Hormonální a enzym terapie byla hlavním motivem
důvodem pro formulaci cílů a záměrů studie, NAP;
systematický způsob, jak řešit problematiku účinné uplatňování těchto
metody k ovlivnění tkáně, metabolické a imunitní procesy
u těžkého mechanického poškození.
Výsledky provedenenoy práce dělali docela odnoz;
Začnou odpovídat na otázky. Nicméně výklad
řada dat byla obtížná a
To vyžaduje zřejmě širší další studie;
Nia. Zůstává nejasné, o povaze imunitního orientace;
procesů jak v příznivého a komplikovaném průběhu bylin;
matic onemocnění. Vyžadují objasnění příčiny dlouho
imunosuprese v rozvoji infekčních komplikací, zejména;
Poměr mezi střední NOSTA neurohumorální IU;
Mechanismus potlačení imunitního systému a vliv produktů
metabolické funkce v lymfoidních tkáních v různých obdobích
choroby.
Práce je založena na studiu změn v ukazatelích imunitou;
ordre, proteolýza systém, tuků a bílkovin, op;
určitý druh společného adaptivní odpovědi u 225 lidí ve
ve věku 18 až 50 let s různými druhy těžké mechanické;
iCal poškozen. Vyjasnit cíle studie a účelné;
Směrové výběr pacientů byla analyzována výsledky
léčba 2106 pacientů s těžkou mechanickému poškození;
niyami léčit na klinice vojenské operaci v průběhu
od roku 1972 do roku 1979. Cílem retrospektivní analýzy bylo Uyas River;
nenie infekční komplikace, jejich závažnost, struktura
v závislosti na povaze a umístění poškození.
Studie imunologických parametrů riziko vážného poškození zdraví
po dobu 30 dnů byla provedena u 144 pacientů s různými
na umístění a závažnosti zranění. všechny oběti páry;
allel studovali ukazatele metabolismu bílkovin, v 34 z nich;
ukazatele metabolismu tuků, 11 - proteolýza systém. Extras;
Parametry metabolismu lipidů rolnitelno byla studována u 20 pacientů,
proteolýza systém - 37 obětí. V 13. ovlivněn
ukazatele imunity byly studovány na pozadí masivního používání
glukokortikoidy v období traumatického šoku. Oddělení;
chlorovodíkové skupinu tvořilo 11 pacientů s akutní infekční Hee;
rurgicheskimi onemocnění.
V retrospektivní analýzy odhalily
že infekční-zánětlivé komplikace došlo v 31,8%
ovlivněna. Frekvence infekce přirozeně
To se zvýšila z 24,7% na izolovaných lézí na 66,3%
v případě poškození 4 nebo více oblastí těla. Infekční průměr;
Nye komplikace spojené trauma došlo v 40,2% výroby;
dal. Počet komplikací se zvýšila zejména v důsledku
pneumonie skóre (od 9,8% do 25,4%) a sepse (z 1,1% na 4,3%),
zatímco četnost lokálních komplikací v izolované a
spojený trauma zůstal přibližně na stejné úrovni
(24,0% a 26,8% v uvedeném pořadí).
Analýza výsledků léčby pacientů s
těžké mechanické zranění ukázalo, že frekvence yn;
infekční komplikace, přičemž systémová (generalizovaná)
znak, zvyšuje v závislosti na počtu poškozených;
domény ve větší míře, než je kmitočet lokálních infekcí
komplikace. V tomto případě zápalu plic měl zvláštní význam v Teča;
traumatické choroby, a to zejména v bezprostřední místo;
traumatické období. Na základě údajů z několika zkoumá bázi;
ERS, lze předpokládat, že jednou z příčin těchto
komplikace, jako je zápal plic, byl masivní Postup;
Leniye do krevního řečiště biologicky aktivních látek z Ocha;
Poškození a střeva gov, což vede k narušení metabolismu
procesy a nadměrná aktivace enzymových systémů, zejména
all proteolýza systém. Mimořádně vysoký podíl na zápal plic;
mony a sepse (30,5% 3,4% sootvetstenno), i když se izoluje;
koupelna kraniocerebrální trauma svědkem týrání
centrální neurohumorální regulační mechanismy imunogen;
Nez, proteolýza a úzce souvisí výměna
procesy. Na druhé straně, časný výskyt plicních vosy;
pod vlivem komplikace v plicních poruch cirkulace / 66 /
To by mohlo vést k poklesu funkce plic, jako orgán správnosti;
-izolační rovnováhu v proteolýze systému. Ana vynakládány;
Liz, nemají nárok na vyčerpávající, přesvědčovat o;
Zdálo se, že infekční komplikace úrazů dochází v pozadí
složité procesy tvořící patogeneze traumatické bo;
Stávající nemoc a zásadně závisí na nich.
V tomto ohledu je vhodné predstavlyalols
konzistentní studium imunologických parametrů, systém
proteolýza, a některé indikátory metabolických procesů v ne;
trapvmaticheskoy komplikovaný průběh nemoci, a pak studovat
vztah mezi změnami v těchto ukazatelů a vývoj
Infekční olslozhneny těžká mechanická poranění.
Bylo zjištěno, že u pacientů s těžkou zaizolovat;
vana a kombinované trauma změny v indexech imunity
Byly podobné a byly charakterizovány určitou periodicitou;
Nost. Společná reakce na trauma padal celý pořad;
teley v prvních třech dnech. V budoucnu označeny 3-5 dní;
Bylo to rychlé a trvalé oživení. Kromě toho,
od 10-14 dnů, počet "a"T lymfocyty, ROCK-EAU
vyšší, než je obvyklé. Popsaný dynamika imunita se mění na;
zdá se, že to byl odrazem vývoje nespecifické ADAPT;
translační reakce. Podle teorie neuro-humorální regulace
imunogeneze / 81 / lymfoidní odezvu tkáně, vyvíjí
reakce na poranění, je součástí přizpůsobení
syndrom a odráží jeho hormonální fáze. Zmíníme;
Chennai H. Selye / 182 / involuce brzlíku je výsledkem
vliv hormonů nadledvin. S těmito ustanoveními,
dobrých konzistentní výsledky srovnání celkového počtu
lymfocyty a "0"-buňkách. I přes pokles obschegokoli;
lymfocyt-provoz, třetí den po zranění poznamenat DOS;
Zvýšení tovernoe (P<0,05) абсолютного числа "0"-лимфоцитов,
indikuje pokles funkční aktivity
Primární orgány imunitního a diferenciace zpomalení
Kmenové buňky v lymfatických imunokompetentní lymfocyty.
Dopad vážného zranění v indexů odolnosti jasně
Bylo zjištěno, při porovnání těchto parametrů u pacientů s
různé závažnosti a lokalizaci lézí. zřízena;
ale, že počet T-lymfocytů, "a"T lymfocyty HA3 den
po poranění byla významně nižší (P<0,05) при сочетанной
trauma (0,38v0,05 * 10 ^ 9 / l a 0,29v0,05 * 10 ^ 9 / l) než v iso;
Rowan (0,51v0,06 * 10 ^ / L a 0,40v0,05 * 10 ^ 9 / l). Počet T a L
"a"T-l v izolovaných zranění izoluje K14 den;
Kamer. V případě současného poškození T-L obnovit pouze 20
dny (1,02v0,11 * 10 ^ 9 / l, N = 1,14v0,08810 ^ 9 / L, P>0,05), a u;
držení "a"T L, přičemž výchozími 10 dní byla dostovernovyshe
norma (0,80v0,07 * 10 ^ 9 / l, N = 0,56v0,06 * 10 ^ 9 / L, P<0,05).
Znatelné rozdíly jsou odhaleny v Gumo ukazatelů změny;
rální imunita. Obsah IgM v kombinovaném poranění na
10 a 14 hodin je 1,5 krát vyšší, než je obvyklé (1,10v0,08 g / l, DOS;
tigaya 1,75v0,11 g / l). V případě, že izolovaný zranění tento pořad;
Tel nepřekročí 1,49v g / l. Počínaje 14 dní na pozadí obecné
Hyper (IgM a IgG), tato čísla byla dos;
toverno vyšší (P<0,05) в группе пострадавших с сочетанной
poranění. Pak změny imunologických parametrů na;
počínaje 10-14 dnů, ukázalo, že těžké
poranění, a to i při příznivém průběhu post-traumatické NE;
IRS způsobuje určité imunity napětí. dostatečně;
Noe řada studií nalézt v literatuře, položky;
Předpokládá se, že tyto změny jsou
odrazem autoimunních procesů vyvolané vznikem
autoantigeny v poškozených tkání. zvýšené hladiny
"a"T buňky a IgG mohou být také spojeny s procesy
regulace imunitní odpovědi v důsledku rázů akcí IgG
nebo IgG v komplexu s antigenem a T-supresorové / 110 /.
Při analýze změny v imunitním systému v závislosti na locale;
vání lézí zjištěno, že, když je izolovaná poranění
hrudníku a břicha všechny parametry imunity téměř normální;
Zavolat do 10 dní, ale v případě poškození pohybového aparátu
přístroje, začíná za 14 dnů po poranění došlo Gypea;
rimmunoglobulinemiya třídy G (P<0,05) и повышенное количество
"a"T-lymfocyty (P<0,05) по сравнению с нормой. Вероятноэто
To lze přičíst k masivní destrukci měkkých tkání na;
končetin a pánve, prodloužený proces aseptické
zánět, což vede k delší stimulaci jejich;
munnogeneza ve srovnání s oblasti hrudníku a břicha zranění, když
poškození substrátu je do značné míry odstraněna během
chirurgické postupy pro přijetí na kliniku.
Získané údaje naznačují, že výkonnost jimi;
muniteta pod silným mechanickým poškozením i když bla;
gopriyatnom během traumatického onemocnění procházejí poměrně
některé cyklické změny a intenzita imunogenu;
Nez závisí na závažnosti a lokalizaci lézí.
Změny v imunity u pacientů s infekční;
rodní komplikace zranění obecně odrážejí celkový trend,
ukázalo na nekomplikované onemocnění, bylo však
byly zjištěny významné rozdíly. Za prvé se ukázalo, že
reakce buněčné imunity v odezvě na poranění
bylo pomalé, bylo pozorováno, po dlouhou dobu byla snížena;
a pomalé oživení těchto ukazatelů. podobný
povaha dynamiky ve studii z celkového počtu
Vlimfotsitov (EAC-ROCK). Ve stejné době, je počet M-ROCK spolehlivý
byla zvýšena o 5 dnů po poranění (P<0,05). Содержание
"0"-buněk po dobu 3 hodin tendenci klesat, ane na Uwe;
lichenie jako otmechalols u pacientů s nekomplikovanou
Průběh traumatické choroby. 5. den, naopak, zmíníme;
Chenoa prudký nárůst "0"lymfocytů v pozadí padeniyaabso;
Loutnová počet imunitních buněk.
5-7 dny po poranění byly více orientační měřitelná;
Koncentrace imunoglobulinové neniya. Dynamika těchto
ukazatele haraketerizovalas zřetelný disimmunoglobuline;
Mia, je vyjádřena v prudký nárůst IgM do 5 dnů a;
pomalé obnovení obsah IgG.
Vyhodnocení údajů potřebných pro odpověď na otázku: ká;
kov míra vlivu na sledovaných parametrů přímo
zranění a připojil se k procesu infekce? s tímto
Účelem studoval imunologické parametry u 11 pacientů
chirurgické infekční onemocnění, neměl
poranění, s příznivým výsledkem, že by se získá
Výsledky odpovídající adekvátní imunitní odpověď na
mikrobiální stimul.
Tyto studie parametry imunitního systému pacientů, vosy;
Thrym chirurgické infekční onemocnění (paraprok;
tit, absces, zločinec) se významně liší od obou údajů
nekomplikované traumatické choroby, az
změny imunity v případě infekčních komplikací;
NIJ zranění. U těchto pacientů se během prvních 2-3 dnů zabole;
Bani, před zahájením léčby měli normální a dokonce povy;
shennye ukazatele buněčné imunity a vysokým obsahem
IgM a IgG. Zatímco na zranění a po výskytu
míra infekce byly sníženy. Již Th;
řezané hodin po začátku léčby (sanace hnisavý zaměření) v
Tito pacienti se snížil na normální koncentrace IgM a pro
10-14 dnů do normálního obsah IgG. V postshokovom NE;
IRS u pacientů s nekomplikovanou nemoci opak byl pozorován
zvyšující hyperimunní G až 30 dní, a
Léčba jakékoliv infekce doprovázené medu;
Zvýšení lennym v lymfocytech a obsah IgG a dlouhodobé
HYPER M.
To znamená, že identifikace charakteru změn imunity
u pacientů s různými provedeními klinickým průběhem
Onemocnění odráží do značné míry dopad zranění a většina
I nesplňovala adekvátní imunitní odpověď na připojení;
přihlášeni infekční proces / 9, 40, 118, 122, 194 /.
Potvrzení výslovná ustanovení, podle našeho názoru,
byly změny imunitních parametrů ve speciálně vyde;
lennoy ovlivněna skupina mrtví ou infekční komplikace;
NIJ zranění. Bylo logické předpokládat, že jedním z důvodů, gi;
leukorrhea těchto postižených bylo kout (plýtvání) přiměřené
stresové reakce organismu na poškození, že některé z;
Jednou to mělo vliv na dynamiku imunitní
Systém. Pokles buněčné imunity v této
skupina byla nahrazena krátkodobé zvýšení počtu T-lymfocytů;
a soudruh "a" T-lymfocyty v den 3 po re-zranění
spadají do jejich počtu a nedostatek sledovat trendy
k jejich vymáhání. Od 5 dní dramaticky zvýšil počet M;
Rock na pozadí snížení celkového počtu B-lymfocytů (EAC-ROCK).
Zvýšení koncentrace IgM byla delší a výraznější
5 krát vyšší než normální hladiny. Popsaný typ reakce
buněčná imunita by zřejmě považovat za
deplece nebo nedostatečná reakce na stres a zranění, v
Nakonec, v důsledku extrémně nepříznivého účinku
poranění imunologické odolnosti organismu. A napětí;
naopak, výsledky výzkumu do účinku glukokortikoidů
dávky odpovídající 500-2000 mg hydrokortizonu na dynamiku;
Čísla ku potvrzují význam přiměřené imunity
stresová reakce k příznivému průběhu post-traumatické
období. Navzdory vážnější zranění (index
7,60v0,51 šok genicity a 5,75v0,36 v tomto pořadí, P<0,05)у
13 obětí, kteří byli léčeni hormony v akutní fázi poranění,
počet T-lymfocytů a "a"T lymfocyty vosstanavlivalosk
7 dní, zatímco u 40 pacientů s příznivým průtoku;
Jím traumatické choroby, kteří nedostávají hormon uvedeno
významně snížila hladiny T-lymfocytů v normálním
množství "a"T-lymfocytů ve stejném období. Unlikefrom poštou;
rád, že nedostávají hormony nejsou uvedeny v následujícím textu
Hyper G. V důsledku toho nebylo možné nalézt na;
-negativní akce masivních dávek hormonů na imunitní systém.
Naprtiv, dojem rychlejší a vysoce kvalitním
obnova sledovaných parametrů imunity bez Prizna;
Cove senzibilizace.
Za účelem získání údaje o povaze korelace mezi
energie, plast a adaptivní imunologická
procesy v trauma studoval některé exponenty;
MDL výměnné procesy a vztahy mezi nimi, klinický
Za dobu post-traumatický stres a imunologických parametrů;
ta. Zkoumali jsme volných mastných kyselin v krvi
(FFA), triglyceridy (TG), celkové proteinové frakce a protein.
Analýza údajů ukázala vysokou závislost exponenty;
Lei imunitu vůči porušení metabolických procesů. tak vysoko
koncentrace FFA (více než 0,57 mmol / l) byla doprovázena immuno;
deprese typ kletolchnomu a teprve po snížení
FFA obnovil počet T-lymfocytů a "a"T-lymfocytů;
kamarád (X ^ 2 = 5,67, n = 1, P<0,02). Установлено соответствие этих
ukazatele klinického průběhu postshokovogo období. Naib;
Lee informativní koncentrace FFA byl na 5. den po
poranění. Nejčastěji infekční komplikace vyskytly u pacientů s
dlouhotrvající vysoký obsah volných mastných kyselin a deprese
buněčná imunita (X ^ 2 = 10,85, n = 1, P<0,002).
Významné rozdíly, pokud jde o protein
výměna. Celkový obsah proteinu byla snížena ve všech skupinách
Pacienti do 14 dnů. V budoucnu, pouze ve skupině zemřelo;
Shih infekční komplikace zůstal hypoproteinemii.
Na pozadí všeobecného poklesu albuminu u pacientů s infekcemi;
onnymi komplikace během prvních 3 dnů, a zahynuli v průběhu roku
celou dobu studie obsah této frakce byla dos;
toverno nižší (P<0,05) по сравнению с группой бещз инфекцион;
VLÁDNÍ komplikace. Při studiu obsah gama-globulinů oka;
Bylo zjištěno, že 7 dní tyto údaje byly významně vyšší
normou. Ve skupině zemřel 14. den a později, jsou 2 krát transformace;
Witzlaus normální úroveň. Porovnání obsahu gama;
globulin, a celkový počet hlavních tříd immunoglobu;
Linov nalezena žádná odpovídající tyto parametry navzájem,
ačkoli smchitaetsya / 185 /, která v podstatě odpovídá tato frakce
obsah protilátek v krvi. Vzhledem k tomu, v den 14, koncentrace gam;
MA-globuliny a protilátky na blagopriyatnolm průběhu
nemoc byla 12,8v0,8 g / l a 17,3v0,7 g / l, s rozvojem
infekční komplikace - 15,6v1,0 g / l a 13,7v0,7 g / l, r
že byl mrtvý 19,0v0,2 g / l a 15,9v0,9 g / l sootvets;
Twain. Data ukazují, že zvýšení w;
držení gama-globulin v rozvoji infekčních komplikací;
NIJ je způsobeno nejen na procesy protilátky, ale,
možná, je výsledkem degradace proteinu, která je, z;
Odráží katabolické procesy. V souhrnu lze konstatovat, že je možné, aby;
lag, že dříve označený vysoká koncentrace volných mastných kyselin, jsou;
schihsya buňka imunosupresivní / 70 faktory, 228, 237,
283 /, a nízký obsah albuminu, neutralizace aktiva;
NOSTA SLC / 238, 278 /, jsou popsány v literatuře potvrzují Fe;
nomen metabolické imunosuprese a uvede svou úlohu v
výskyt infekčních komplikací těžkým poraněním.
Tak, studie ukázaly jasný
závislost na stavu imunitních procesů při olbmennyh
poranění, které může nastat v důsledku změn v imunitním stavu
projevy společné katabolické reakce na poranění.
Exprimované poruchy metabolismu bílkovin a tuků je doprovázen;
byly prodlouženy inhibice imunogeneze a častější vyvinut;
Thieme infekční komplikace.
Pokud vezmeme v úvahu immunololgicheskie jevy, jako jsou podíly;
rozměrný případ metabolismu, nemůžeme ignorovat důležitou roli při
vývoj imunitních odpovědí a zánět enzymových systémů,
zejména proteolýza systém / 49 /. V souvislosti s tím se provádí
Studie celkovou proteolytickou aktivitu (OPA) v 48
ovlivněna. Bylo zjištěno, že v prvních hodinách a dnech v obci;
Hladiny les zranění ASO ve všech dotčených 40-50 mEq
/ L (n = 24,2v3,5 mmol / l), - parametry specifické pro těžký
septiky procesy / 88, 166 /. Ve skupině pacientů s Institute;
přenosné komplikace (27 osob) v prvním stupni ASO
Tři dny byla výrazně vyšší než ukazatele v 21 postižených
s hladký průběh traumatického onemocnění (v den 3
47,18v4,62 meq / l a 36,47v4,55 meq / l, v daném pořadí,
P<0,05). По-видимому, это было связано с более тяжелым харак;
Meziprodukt umístění poškození v první skupině (šok genicity zranění
Kritérium Yu.N.Tsybina 7,15v0,44 a 5,65v0,35 bodů, P<0,01). С5
14 hodin, tyto údaje se významně neliší od sebe
Jiné v obou skupinách.
Nejdůležitější a zásadní, podle našeho názoru,
byly rozdíly v aktivitě pro-inhibitory;
teoliza (AIP). V příjemném traumatické bo;
Stávající nemoci téměř současně s nárůstem v ASO vzrostla
inhibitory činnosti a zpět 3 dny rovná;
vesie v proteolýzy systému, i když vyšší než
normální úroveň (rozsah 29,82v3,36 meq / l do 35,42v5,58
meq / l). Postižený skupina infekčních komplikací
AIP během doby studia zůstal Dost;
skutečné nižší (kolísání od 17,92v3,57 meq / L 24,22v3,22 m.Eq.
/ L, P<0,05) и не имела тенденции к возрастанию (N=16,7v2,9
mmol / L, P>0,05). Studie prokázaly, že ústavu;
infekční komplikace se vyskytují, obvykle v nepřítomnosti
trend oživení v proteolýze systému na úkor dna;
inhibitory Coy činnost. To pravděpodobně odráželo
utlačování plastových procesů a nedostatečná sisntezom
Inhibitory v masivní uvolňování enzymů z poškozeni;
dennyh tkáně a leukocytů / 25 /.
Na základě údajů o existenci imunitního mechanismu D bázi;
gulyatsii bilance endogenních biologicky aktivních látek ny;
produkce specifického imunoglobulinu / 23 /, mohl
naznačuje, že významná aktivace proteolýzy systému
To vede ke zvýšené syntéze imunoglobulinů, jejich tvorbu;
munnyh komplexy a odstranění nadměrného množství Biol;
ticky účinné látky.