Pomoc při mimořádných událostech pro Mycoplasma pneumoniae

Struktura Mycoplasma buňka je uzpůsoben pro připevnění k receptoru hostitele buněčné membrány. V reakci na hostitelských buněk pro montáž zánětlivou reakci. V takovém případě dominantní přímé účinky jsou zarudnutí a výron polymorfonukleárních leukocytů. Reakce hostitelského organismu - vytvoření IgG a IgM protilátky.

Předpokládá se, že hlavní klinické projevy nemoci jsou způsobeny ne tolik přímým působením infekce, jako agresivní reakci hostitelského organismu. V důsledku toho, pneumonie vzhledem k údajům činidlo je s největší pravděpodobností infekci jev přecitlivělosti zprostředkované T-lymfocyty.

Ve prospěch této teorie svědčí zpoždění pneumonie projevy, nedostatek Mycoplasma antigenu v případech fulminantní průběh onemocnění a obtížnost identifikace patogenů ve všech tělesných tekutinách, s výjimkou hlenu. Tak se zdá, že infekce Mycoplasma vede k zánětu průdušek s agresivním hypersenzitivní pneumonitidy zprostředkovaného humorální a buněčné mechanismy.

Projevy patří mykoplazmových pneumonie katarální různé závažnosti onemocněních horních i dolních cest dýchacích, která je často doprovázena bolestí hlavy, celkovou slabostí a zvýšené tělesné teploty. Spektrum projevů onemocnění výrazně - od triviálních nachlazení, zánět hltanu a zánětu průdušek až akutní intersticiální pneumonie, kulminovat dechové nedostatečnosti.

U pacientů s pneumonií (méně než 10% případů) se poprvé pozorována respirační příznaky (horní dýchací cesty), následuje horečka, zimnice, kašel, bolesti hlavy a celková malátnost. Neproduktivní, často dotírající kašel způsobený zánět průdušek, obstrukce dýchacích cest a intersticiální pneumonie. U některých pacientů, kašel se stává chronickou a může přetrvávat po dobu 4-6 týdnů, což je jev, postbronhiticheskoy hyperaktivita spojená s významnou obstrukcí dýchacích cest.

Ear vyrážka pomoc při diagnostice Mycoplasma pneumoniae, zvláště pokud mají charakter bulózním miringita. U pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (jako u jiných ko-infekce), označené exacerbaci obstrukčních jevů mimoplicní projevem infekce zahrnují kosterní svalstvo a gastrointestinální symptomy.

Pohrudnice je zřídka zapojeny do patologického procesu. Její zapojení projevuje pleuritická bolest a (v menšině případů), pleurální výpotek. Splenomegalie a lymfadenopatie jsou vzácné. Zapojení na centrální nervový systém vede k aseptické meningitidy a encefalitidy. Nekomplikovaných případů příznaky postupně mizí během 7-10 dnů. Adekvátní léčba snižuje trvání a závažnost obou respiračních a systémovými příznaky.

U většiny pacientů je nemoc spontánně odezní v přírodě a dobře reaguje na užívání erytromycinu. Akutní komplikace způsobené hypoxemickým respirační selhání, které vedou k syndromu dechové tísně u dospělých. Sekundární bakteriální infekce v malém počtu případů zvyšuje morbiditu. Jiné komplikace zahrnují zvýšenou reaktivitu dýchacích cest, atelektázu, mediastina adenopatií, pneumotorax, pleurální výpotek, plicní abscesy.

Mimoplicní projevy nejsou povinné komplikace. Mohou předcházet nebo zápal plic vyskytují v jeho průběhu. Bolest hlavy často doprovázeny zápalem plic a je mírný. K dispozici jsou také aseptické meningitidy, a (zřídka) encefalitidy s pleyotsitozom CSF. Může být Guillain - Barre syndrom, ačkoli to je zřídka viděn. Sérologické změny jsou často prvními projevy zde zabolevaniya- je zajímavá funkce, - přítomnost IgM protilátky, která je způsobena hemolytické potenciální studené aglutininy.

Významná hemolýza zřídka stání, pokud se vyvíjí, je pozorováno ve fázi obnovy. V některých případech, hemolýza vede k selhání ledvin, tromboembolismu a roztroušená intravaskulární koagulace. Srdeční komplikace vznikají v důsledku myokarditidy a perikarditidy, projevující bolest za hrudní kostí, městnavé srdeční selhání, perikardiální výpotek a srdeční arytmie, který obsahuje kompletní příčný blokádu.

Obvykle je mírná leukocytóza (více než 10 000 na 1 mm³ -) - leukopenie je vzácný. V některých případech, je mimořádně vysoký počet leukocytů v periferní krvi (více než 25 000 až 1 mm). Vykázala negativní TST kvůli přechodné potlačení opožděné přecitlivělosti, jakož i falešné pozitivní VDRL reakci.

EKG změny byly zaznamenány u pacientů s zapojení do patologického procesu myokardu a osrdečníku. V některých případech, kromě srdeční arytmie pozorované příznaky perikarditidy a myokarditidy, jakož i nespecifické změny T vlny a ST-segmentu.

Sputum vyšetření pomáhá rozlišit Mycoplasma pneumonie a akutní bakteriální infekci: skvrny jsou téměř žádné rozpoznatelné mikroorganismy. Specifická diagnostika závisí na izolaci mikroorganismu v akutní fázi infekce nebo stanovení zvýšených titrů protilátek. Tyto laboratorní testy nezahrnují metody a získat okamžitý diagnostické indikátory na počátku onemocnění, ale jsou velmi užitečné pro potvrzení diagnózy. Secí a identifikaci mikroorganismů vyžadují 7 až 10 dní. Vytvoření bohaté prostředí, ve kterém k urychlení růstu kultury, bude cenově rychlou diagnózu této infekce v budoucnu.

Titry protilátek jsou komplementu diagnostický význam v případě 4-násobném zvyšuje. Počet protilátek IgM se zvyšuje po dobu asi 10 dnů (vrchol při 4-6 th týden) a uloženy v krvi v průběhu 6 měsíců.

IgM protilátky schopné upevnění komplementu, jak namířené proti I-antigenům erytrocytů. Hemaglutinující vlastnosti mohou být použity, ale to by nemělo přeceňovat výsledků jako testu prováděného u lůžka bolnogo- za studena aglutininu neliší specifičnost a titry zvýšily jak infekčních a neinfekčních nemocí v (tabulce. 1).

Pokud lze pozorovat rentgeny tečkovaný těsnění, někdy pokrývající celý lalok. Akutní intersticiální pneumonie, vyznačující se tím radiograficky čepce a nodulární stmívání, obvykle doprovázené výrazným zhoršením funkce plic, což někdy vede k selhání dýchání, ve kterém pozorované symptomy jsou nerozeznatelné od příčinných faktorů syndrom respirační tísně dospělých.

Pokud je to klinicky podezření na infekci Mycoplasma jsou také popsány v plicích dutin, abscesy, pneumatocele, atelektázy, významných výpotků a mediastinální adenopatií. Nicméně, tyto příznaky jsou vzácné, ale přítomnost těchto vlastností je třeba pečlivě vyloučit sekundární bakteriální infekce, nebo jakoukoli jinou plicní nemoc.

Erythromycin je lékem volby při léčbě mykoplazmat pneumonie. Penicilin, jejichž činnost je zaměřena na destrukci buněčné stěny mikroorganismů, je neefektivní vzhledem k nedostatku mykoplazmy membrány. Pokud Mycoplasma infekce je účinná tetracyklinu. Ale jak erythromycin a účinně působí proti častému Str. pneumoniae, to je přednostní antibiotika pro počáteční léčbu pneumonie.

farmakoterapie zkracuje dobu trvání onemocnění a zmírňuje klinické symptomy v době jejího vzniku. Léčba se provádí po dobu 10-14 dnů, zároveň si být vědomi možnosti infekce relapsu, protože mykoplazmata mohou být přiděleny až 12 týdnů po zahájení lékařské ošetření.

Podpůrná léčba zahrnuje použití bronchodilatancií, expektorans, analgetika a antipyretika. Kašel je často vysilující a může trvat několik týdnů po akutní fázi infekce. V takových případech se doporučuje jmenování přípravků obsahujících kodein. Pacientů se závažnými respiračními symptomy vyžadují hospitalizaci.

KP Ravikrishnan

Sdílet na sociálních sítích: