Účinnost plánovaného těhotenství ultrazvukem. Identifikace vývojových abnormalit při plánovaném Uzi

mnoho Výsledky studie RADIUS Je pochybné, a tyto oddíly dáme důvody pro takové tvrzení. Pokud krátce promluvit, jsme přesvědčeni, že výsledky RADIUS studie neprokázala snížení perinatální a mateřské morbidity a mortality v důsledku nízké kvality diagnostiky vrozených vad.

Nedostatek statistické síly a jednotné protokoly pro porod není dovoleno odhalit snížení míry císařských řezů se po období těhotenství, a také vykazují zlepšenou mateřské a perinatální výsledky z dvojčat.

Ve studii RADIUS rutinní sonografie lépe identifikovat vývojové abnormality než „sonografie svědectví.“ Tento rozdíl byl významný a to jak před a po 24 týdnech těhotenství (lhůta pro potratů ve většině států amerických). Nicméně, vyšší četnost detekce vad nevedlo ke zlepšení perinatální výsledky, které lze připsat na několika faktorech.

Za prvé, detekce frekvence anomálie plodu ve studijní skupině (16,6%, 31 187) byla extrémně nízká a nesplňoval moderní diagnostické možnosti ultrazvuku. RADIUS Pokud bychom vyloučit výsledky této tabulky, zůstane údaje ze sčítání lidu na 52 229 těhotných žen, které byly sledovány pomocí ultrazvuku v 6 různých lékařských center v Evropě, a citlivost diagnostiky vrozených vad jako celku bylo 50,9% (393 z 772). Tato úroveň se značně liší od indexu studie citlivosti poloměru (50,9% oproti 16,6%, 95% CI 3,40 až 8,04, s < 0,00001).

Tato nízká citlivost RADIUS může být z velké části připsat na velmi malé v non-diagnostické kvalitě (první stupeň), zdravotních střediscích, které byly provedeny 63% ze všech průzkumů.

Video: Pro druhý měsíc v hlavním městě je centrem rodinného zdraví a reprodukce

Přes komplikovaný program Studie, četnost detekce vrozených vad byla významně vyšší ve specializovaných centrech, ve srovnání s výsledky městských nemocnic a lékařské praxe (35% (19 z 54) ve srovnání s 13% (8 z 64), - relativní incidence 95% 2,7- CI, 03.01.-8.5.).

Lékaři specializovaných center nebyli schopni identifikovat jediný případ lebky a obličejové abnormality, srdce, zažívacího traktu a kostí.

NS Bucher a J. G. Schmidt použitím meta-analýza ukázala, že rutinní ultrazvuk ve studii provedené v Helsinkách, vedlo k poklesu perinatální úmrtnosti hlavně kvůli tomu, že významná část pacientů, u nichž je diagnóza podle ovoce měla malformace, se rozhodlo ukončit těhotenství.

skutečně frekvence živě narozených dětí (Počet živě narozených dětí ve vztahu k počtu těhotenství) nelišily ženských pacientů, kteří podstoupili elektivní ultrazvukové vyšetření, a ti, kdo studují být provedena pouze tehdy, pokud je uvedeno. Z tohoto důvodu, rutinní ultrazvuk snižuje perinatální mortality jednoduše převedením do jiné kategorie (kategorii potratu) těchto úmrtí, ke kterým by jinak mohlo nastat v perinatálním období.