Patogeneze arteriální hypertenze u těhotných žen. Posouzení stavu arteriální hypertenze u těhotných žen.

Video: Hypertenze je léčitelná - angina diagnóza

stupeň vliv hypertenze během těhotenství na matku a novorozence se určuje podle závažnosti onemocnění. Vzhledem k tomu, typické multi-systémové projevy, je zřejmé, že na tom více patofyziologické mechanismy. Bohužel, současné chápání těchto mechanismů nemůže plně vysvětlit klinické projevy onemocnění. Nejcharakterističtějším rysem patofyziologickým hypertenze v průběhu těhotenství, a to zejména v průběhu vývoje preeklampsie, vasospasmus je.

Video: Hypertenze: Příznaky, léčba a prevence

ačkoli vysvětlení cévní jevů jsme navrhli řadu teorií z podvýživy před dopady klimatických změn, - etiologie vazospazmů zůstává neznámá. Interestno, že ženy s normální těhotenství se detekuje výrazný odolnost proti působení tak silným presorické faktorem angiotensinu I, ve stejnou dobu, u pacientů, u nichž došlo preeklampsie během těhotenství není uvedeno charakteristiku rychlost poklesu periferní vaskulární rezistence. Mohou také rozvíjet hepatocelulární insuficience, koagulopatie a selhání ledvin, a to zejména v závažných případech.

proslulý Snížení velikosti placenty a oslabení jejích funkcí, a to především kvůli vasospastická změn. Výsledkem je progresivní hypoxie a podvýživa (trofismus) plod, který je doprovázen zvýšením poruch frekvence, jako je retardace intrauterinní růstové retardace, snížení objemu plodové vody a narušení plodu zrání. Když kontrakce dělohy během porodu placenta není schopna poskytnout plodu výživu, což vede k generické děloze-placentární nedostatečnosti s progresi hypoxie a acidózy plodu.

Posouzení stavu arteriální hypertenze u těhotných žen.

anamnéza a fyzikální obssledovanie zaměřené na identifikaci hypertenze související s těhotenstvím a jeho charakteristickými znaky. Vyhodnotit patologické změny a průběh této studie je obzvláště užitečné, pokud je to možné, předchozí porodnické dokumentace. Poruchy zraku, zejména scotoma (spoty před očima), neobvykle těžké nebo přetrvávající bolesti hlavy jsou charakteristické vazospazmů. Bolest v pravém horním kvadrantu břicha může znamenat zapojení jater, a je obvykle spojen s protahováním kapsle jater. Vezme-li se do historie, je třeba věnovat zvláštní pozornost epizod ztráty vědomí a křeče.

Video: Genetická pas pomůže určit příčinu mnoha nemocí

by měla být posouzena dynamika tělesné hmotnosti ženy během těhotenství, ve srovnání s tělesnou hmotností před těhotenstvím, zvláštní pozornost je věnována přebytku nebo velmi rychlý nárůst tělesné hmotnosti. Periferní edém, zvláště na nohou, jsou společné pro beremennosti- však prodloužené edému, nemizí po pobytu ve vodorovné poloze nejsou normou, zvláště když otoky rukou a obličeje. Vskutku, oteklý obličej a otok u těhotných žen - klasický obraz těžké preeklampsie. Je třeba pečlivě změřit krevní tlak vleže nebo vsedě. Ve studii křečí fundu retinální arterie může být detekována, což ukazuje, že tyto změny ze strany malých plavidel z jiných orgánů.

Jemná na pohmat játra, což ukazuje na jeho tahové kapsle, mohou být kombinovány s výskytem spontánní bolest v pravém horním kvadrantu břicha. To vyžaduje pečlivé studium kolen a Achillovy šlachy reflexů (pro preeklampsií se vyznačuje zvýšenou reflexy). Zvlášť významný je vývoj kotníku blbec.

Video: rezistentní hypertenze (School kardiolog 2013)

Identifikace příznaky jater a selhání ledvin, koagulopatie, matka vyžaduje velmi vážný postoj a dynamickou kontrolu příslušných laboratorních parametrů. Důležitá je studium stav plodu ultrazvukem CTG (nonstress test / oksitotsinovy ​​stažitelný stress test) s odhadem plodu biofyzikální profil.

V léčbě hypertenze během těhotenství doktor se snaží udržovat rovnováhu v dopadu na matku i plod s cílem dosáhnout pro každý z nich optimální výsledek. Obecně platí, že byste měli pravidelně měřit krevní tlak a provést klinické vyšetření vyloučit mateřské komplikací arteriální gapertenzii. Mateřská léčba hypertenze by měla začít, když je riziko závažných komplikací nebo smrti pro matku při absenci léčby vyšší riziko související s léčbou pro plod. Pokud jde o plod, vyžadují pravidelné hodnocení svého stavu a vývoje, byla potřeba zásahu vzniká při prenatální stanovení fetální spojené s vyšším rizikem pro něj, než dodávky následoval pobyt a léčbu v oddělení, aby provedla novorozence.