Pohotovostní lékařská péče je poškozen pánev

Předoperační diagnózy kolorektálního lézí je zvláště důležité, protože jejich uznání na laparotomie obtížné. Konečník je extraperitoneální, a mohou být minimalizovány fyzikální příznaky jeho poškození. Realizuje pečlivé palpaci střeva za účelem určení jeho charakteristiky byly odděleny při děrování výkaly pánevní kosti perelomah- vyšetřených na krevní nečistot. Pokud je zjištěn v krvi a negativní digitální vyšetření je účelné rektoskopické. Nezjištěný poškození vede k rychlé progresi pánevní celulitidy a sepse.

Chirurgická léčba těchto pacientů používá jak břišní a perineální přístupy. Léčba zahrnuje předoperační antibiotika širokého spektra účinku, eliminace vedlejších škod, odvodnění a návratovou průchod stolice. Jedná se o uložení sigmoidostoma proximálních léze konečníku, jeho distální oplachování s antiseptickým roztokem a držení Presacral odvodnění přes hráze. Tato kombinace plného toku výfukového průchodu stolice a rektální výplachu Presacral odvodnění významně snižuje nemocnost a úmrtnost v takovém zranění. Samozřejmě, že důležité včasné a přesné stanovení diagnózy.

Všechny ženy s mnohočetná poranění (bez rozdílu věku) při vstupním vyšetření provedli výzkum pánve. Často krvácení je detekován, obvykle vaginální. Když se pánev často ke zlomeninám zjištěna vaginální penetraci fragmentů stěny kosti. Mechanismus poškození je výstupek kostního fragmentu ve tkáni v době maximálního napětí při přetržení pánevní kosti. S obnovou více normální konfigurace fragmentů delší pánve není zřejmý.

Malé pronikavé rány sešitých obvyklým způsobem. vaginální slzy jsou eliminovány během počátečního zpracování a vyžadují profylakticky antibiotika. Použité antibiotika účinná proti aerobním a anaerobním bakteriím.

Nejčastějším projev poškození lokalizace je přítomnost krve v výplachu promytím dutiny břišní, a systémové symptomy ztráty krve.

Pro malé slzy a poranění efektivně jednoduché šití. Rozsáhlejší škody vyžaduje hysterektomii nebo ovariektomii.

Izolované poškození močového měchýře v tupém nebo pronikavého zranění na traumatu nejčastěji dochází, když je bublina natažené v moči. S intraperitoneálním prasknutí obvykle vykazují známky zánět pobřišnice. Diagnóza je potvrzena cystogram. V přítomnosti hematurie cystografie provádí před paracentézou za závazné se intraperitoneální rupturou močového měchýře laparotomii eliminuje potřebu této studii.

Nejčastější lokalizace léze - kupole močového měchýře. Je vhodná k počáteční zpracování pomocí 2 nebo 3 vrstvy šicích vláken resorbovatelné. Extraperitoneální protržení močového měchýře obvykle léčeny konzervativně drenážní prostředky přes katetrem.

Poškození močové trubice u mužů je nejčastěji pozorována v hlavním traumatem perinea nebo pánve zlomenin. Vzhled krve z vnějšího otvoru močové trubice, a neschopnost močit "ochablost" nebo posunutí prostaty s rektálního vyšetření umožňuje podezření na prasknutí močové trubice.

Většina lékařů se domnívají, že primární obnova integrity močové trubice často nepraktické. V akutní fázi nutná pouze suprapubická drenáž močového měchýře pomocí katetru. Nepokoušejte se provést Foley katetr přes urethra, jako prasknutí částečný močové trubice tak může stát plný.

L. A. Ney, C. R. Andersen

Sdílet na sociálních sítích: