Diagnostika, diferenciace a léčení feochromocytom

Video: Nukleární medicína, diagnostika

feochromocytom To může být podezření na základě klinických Adrena-sympatických krizí. Pro potvrzení diagnózy použití sondy s histamin nebo rezhitinom a tropafenom v závislosti na velikosti počáteční krevního tlaku (vzorky popsané v „Research Methods adrenální funkce“).

tyto vzorky dovolit potvrdit nebo odmítnout diagnózu feochromocytom. Spolehlivé potvrzení nemoci je zvýšit vylučování adrenalinu a noradrenalinu a jejich metabolitů. Porovnání množství adrenalinu a noradrenalinu v moči umožňuje nejen diagnostikovat feochromocytom, ale také naznačují, nadledvinek nebo extraadrenal místě tumoru.

Je dokázáno, že preferenční přidělení v moči v průběhu krize adrenalinu ukazuje lokalizaci nádoru nadledvinek, oddělování pouze noradrenalina- extraadrenal o jeho lokalizaci. Pro topickou diagnostiku feochromocytomu používá dat suprarenorentgenografii, retrográdní urografie, a studie katecholaminů na různých úrovních břišní a hrudní aorty (metoda katetrizace), stejně jako údaje translyumbalnoy aortography, což umožňuje nastavení vnenadpochech přezdívky umístění nádoru.

rozlišovat nemoc Máme s hypertenzí, diencephalic gipertenzivpymi krizí, renální hypertenze, toxické strumy s malým množstvím kombinace štítné žlázy s hypertenzí, diabetes, v kombinaci s hypertenzí a psevdohromotsitomoy.

Video: Endoskopie v diagnostice a léčbě neuroendokrinních nádorů trávicího traktu

na podezření ua všechny klíčové tyto choroby jsou uvedeny výsledky farmakologických zkoušek a přidělování výzkumných adrenalinu a noradrena" lin a jejich metabolity - kyselina vanillyl-mandlové a metanephrine v normetanefrin moči.

léčba. Odstranění onemocnění dosáhnout pouze operativní odstranění feochromocytom, která se vyrábí pod kontrolu uvolňování katecholaminů v moči po operaci, protože existuje více nádorů, které mohou zůstat unremoved. Před operací, aby se zabránilo prudkému zvýšení krevního tlaku, když jsou podávány nádoru přidělení rezhitin nebo tropafen.

Aby se zabránilo hypovolémie a vaskulární kolaps po operaci má pozitivní vliv na transfuzi 1-1,5 litru krve a podávání noradrenalinu a glukokortikoidy.