Feochromocytom: klinické, patologické mechanismy vývoje

Video: Tváře deprese: Jak rozpoznat a léčit

feochromocytom gormonalnoaktivnuyu nazývá otok zralých buněk dřeně nadledvin nebo sympatického paraganglií. Onemocnění se vyskytuje ve věku 20-40 let mezi nimi, alespoň v mladším a starším věku, se stejnou frekvencí u mužů a žen. Spolehlivé statistické údaje o výskytu tohoto onemocnění není dostupný kvůli jeho relativní vzácnosti.

Etiologie a patogeneze feochromocytom. Etiologie onemocnění není známa. K dispozici jsou publikovány údaje o rodinném povaze onemocnění. Patogeneze klinické projevy feochromocytom nádor způsobeno zvýšenou sekreci adrenalinu a noradrenaliia který vstupuje do krevního oběhu jsou obvykle nerovnoměrně než kvůli epizodické výšce krevního tlaku. Obsah katecholaminů v nádorech může v 500-1000 krát vyšší než normální hodnoty.

Patologické anatomie feochromocytomem. V 85-90% z feochromocytomových čajů vyvíjí v jednom z nadledvinek, se stejnou frekvencí v levé i pravé straně. V 10-15% pacientů dojde vnenadpochechniko-wai lokalizaci tumorů, které se mohou vyskytnout v sympatické paraganglií podél břišní aorty a místem bifurkaci (nejčastější lokalizace) v paraganglia hrudník. Existují případy, lokalizaci feochromocytomu (paragangliom) v lebeční dutiny a stěny močového měchýře. Někteří pacienti (10-12%), existuje více nádorů, které se nacházejí jak v nadledvinkách nebo nadledvinkách a paraganglií.

feochromocytom nejčastěji benigní nádor, ale u 10-15% pacientů má zhoubný její znovuzrození. Nádor může napadat okolní tkáně a metastazovat, hlavně v kostech a plicích. Velikost nádoru je 30-50 g a v některých případech až do 3000 g mikroskopicky nádoru složené z polygonálních buněk velkých, dobře barvených chromové soli. Histochemická analýza ukazuje buňky, fluorescenční pod ultrafialovým světlem, které obsahují norepinefrin, zatímco jiní - adrenalinu.

Na klinice feochromocytom. Klinický průběh jsou tři formy onemocnění: asymptomatický, adrenalosimpaticheskuyu a neustálé hypertenzí bez krizí. Asymptomatická forma nemoci, která je pozorována u jedné třetiny pacientů, nemá žádné charakteristické klinické projevy feochromocytom. Nádor histologie je podobný feochromocytom, ale vyslovuje hormonální aktivita není.

Nádor je obvykle na život diagnostikovat, a jedná se o náhodný nález během chirurgického zákroku nebo při pitvě. Je třeba poznamenat, že v přítomnosti podobných nádorů u pacientů se zvýšenou citlivostí na stres a tendence k akutní adrenální nedostatečnost.

Video: M012 - Patogeneze CHOPN (krátké demo)

Adrena sympatická forma onemocnění charakterizované výskytem hypertenzních krizí uprostřed původně normálního nebo zvýšeného krevního tlaku. Příčiny hypertenzní krizi nejsou známy. Avšak jejich podoba přispívá ke zvýšení vputribryushnogo tlaku, fyzické a emocionální stres, během které zvyšuje uvolňování katecholaminů z nádoru.