Pokud je bolest břicha v pánvi u žen. laboratorní vyšetření

Video: žít zdravě! Symptomy ovariální cysty

laboratorní vyšetření

Tabulka. 33 ukazuje různé laboratorní testy, které lze provádět v diagnostice příčin bolesti v pánevní oblasti. Bez ohledu na předběžné diagnóze, je důležité stanovit úroveň hemoglobinu a hematokritu. Mělo by se však zapomínat, že někdy, když je nitrobřišního krvácení pozorováno normální hladiny hemoglobinu a hematokritu, pokud hemodiluce neměl čas vzniknout. Máte-li podezření, že skryté krvácení by měl činit opakované krevní testy.

Leukocytóza může být důsledkem infekce, a to zejména v případě, že posun leukocytů pozorován. Často se však významný leukocytóza pozorovány v případě neinfekčních onemocnění zahrnujících závažné stresor období reakce, jako je například, torzi ovariální cysty. Tak, počítání počtu bílých krvinek může být užitečný pro detekci akutní proces, ale to nemusí vždy pomoci objasnit diagnózu.

Potahování cervikálního hlenu stěru gram trvá 3 minuty a pomáhá identifikovat intracelulární gramnegativních diplokoků v 60% případů gonokokové etiologie zánětlivých onemocnění pánve (TVZ). V případě pozitivního výsledku této jednoduché metody poskytuje podstatnou část diferenciální diagnostice TVZ a pomáhá vyloučit zánět slepého střeva a dalších příčin akutní bolesti pánve.

K provedení této studie čípek vyčistit s čistou gázou. Endocervikálního kanálu se podává Q-hrot na konci a otáčí se o 360 °. Pak hůl válcovaného čisté podložní sklíčko, který se potom vysuší a gram obarvené konvenčním způsobem. Pokud vidět mikroskopickou analýzou akumulace leukocytů s diplokokkami- intracelulární Gram pozitivní výsledek (Obr. 19).

Obr. 19. intracelulárním patogenům kapavku v nátěru hlenu z endocervikálního kanálu.

Všechny ženy s ostrou bolest v pánevní oblasti udělat těhotenský test. Tyto vzorky jsou obvykle velmi citlivé nitroděložního těhotenství, ale méně citlivá, s mimoděložním těhotenstvím.

Pokud ektopické těhotenství v 50% vzorků na přítomnost těhotenství vést k falešně negativní výsledky, a mohou poskytnout falešně pozitivní výsledky v přítomnosti proteinu v moči. Radioimunotest beta podjednotky lidského horiogonadotropina (hCG) v plazmě s vysokou citlivostí s ektopickou těhotenství a může poskytnout pozitivní výsledky v prvním měsíci těhotenství.

Je třeba také provést test moči. Pro první analýzu Midstream moči odebraného po vyčištění. Ale od té doby se moč může dostat vaginální sekret nebo krev, v případě nepříznivého analýzy by měly být opakován s použitím katetru moči přijata. V případě potřeby pyurie kultivace moči a citlivosti k antibiotikům.

Další analýza, požadované pro všechny pacienty, kteří podali podnět na pánevní bolest, Je setí cervikálního hlenu na kultuře Neisseria gonorrhoeae. Je známo, že za ideálních podmínek Vzorek se setím hlenu děložního hrdla v případech kapavky pozitivní u 80% pacientů.

Je třeba dbát, aby se skvrna byla pořízena všech pravidel. Endocervikálního kanálu se zadává tyčinku s vatou na konci a 30 se pomalu otáčí o 360 °. Potom umístí při pokojové temperatdoe v prostředí, speciálně vytvořené pro kapavka kultury (Thayer-Martin nebo Martin-Lewis).

Nespecifické testy, jako například sedimentace erytrocytů a stanovení C-reaktivního proteinu, se ukázaly jako užitečné při monitorování průběhu chronické pánevní infekce, ale obvykle jsou v diferenciální diagnostice zcela zbytečné. V případech, kdy je etiologie bolesti je nejasná, může být vhodné provést řadu dalších, více specifických sond, jako vysoký krevní nátěr přípravách se stanoví seriovidnosti erytrocyty nebo vzorků pro porfyrie.

Zobrazovací vyšetřovací metody

Jedním z nejvýznamnějších úspěchů v gynekologii za poslední dobu, měli bychom si uvědomit mnohem širšího zavedení ultrazvuku. Tento výzkum techniku zdokonalil do takové míry, že tento postup byl nejčastějším při hodnocení bolesti pánve.

Moderní ultrazvukové vyšetření, aby lékař vidět ovariálních folikulů s průměrem 1-2 cm. Tento neinvazivní postup pomáhá odlišit trojrozměrný tvorbu cyst přívěsků, mimoděložní těhotenství intrauterinní, stejně jako děložní myomy, nádory vaječníků.

Praxe také ukázaly, že kromě jeho relativní nedostatek rentability a nebezpečí záření, ultrazvuk je lepší než CT z hlediska diagnostiky prostorově lézemi v pánvi.

Při podezření na určité onemocnění, jako je střevní ucpání, perforace dělohy, močovodu kameny nebo divertikulitidy, mohou být zobrazeny další radiologické postupy zahrnující břišní dutiny panoramatický obraz, intravenózní urografie a irrigoscopy.

diagnostický přístup

Tento článek nemůže pokrýt všechny možné příčiny bolesti v pánvi, níže je přehled těch hlavních.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné