Heterosexuální sexuální vývoj

O heterosexuálního pohlavního vývoje říci vzhled člověka sekundárních pohlavních znaků typických pro opačné poloviny může dojít i před pubertou a po jejím skončení.

V takových případech, po anamnézy a fyzikálního vyšetření stanoveny hladiny pohlaví a hormonů nadledvin, a v případě pochybností, ACTH stimulační test se provádí k identifikaci neklasické formy kongenitální adrenální hyperplazie. V závislosti na tom, zda přebytek hormonů, které se zjistí, provede ultrazvuk nebo CT nadledvin, pohlavních orgánů, nebo játra. Nejběžnějším projevem feminizace - gynekomastie. U dospívajících, obvykle to není nebezpečné a probíhá nezávisle na sobě, ale u prepubertálních gynekomastie je vždy patologická. V kombinaci s gynekomastie hypogonadismem by měl být identifikován karyotyp. vyloučit Klinefelter syndrom. Pokud přesto hyperestrogenia objevil, její příčiny jsou nádory (nadledviny, játra, nebo varlata), poruchy metabolismu steroidů nebo zvýšenou aromatizace androgenů v periferních tkáních, - například v těžké obezity (tuk gynekomastie u chlapců je běžnější). Vzácnou příčinou feminizace u chlapců - estrogen.

Virilizace u dívek může být způsobeno nadměrným androgenů výroby v nadledvinkách a vaječníků. Zdá se předčasné adrenarche, hypertrofie klitorisu, akné a nadměrné ochlupení. U prepubertálních dívek virilization nejčastěji způsoben nedostatkem 21-hydro-ksilazy. Ve většině případů je to non-klasická forma, i když někdy jsou klasické tvary, které nejsou vidět hned po narození. Pro diagnózu deficitu 21-hydroxylázy se používá ke stanovení hladiny 17-hydroxyprogesteronu v plazmě. Kromě toho 21-hydroxylázy nedostatku virilization může způsobit selhání nebo 3-hydroxysteroid dehydrogenázy 11 hydroxylázu. V těchto případech, kromě virilization pozorována velmi brzy zrání skeleta- přidání sekundární skutečný předčasné pohlavní vývoj může začít. Vzhledem k časné skeletální zrání u dívek konečné výšky bez ošetření, není vyšší než 160 cm. Virilizing adenomů nadledvin a nádorů vaječníků zvýšené hladiny síranu dehydroepiandrosteron, androstendionu a testosteronu. Mohou také zvýšit hladiny hCG podjednotky a -fetoproteina- dívky a chlapce s virilization feminizaci nezbytné stanovit obsah těchto látek, protože slouží jako markery nádorů vaječníků, varlat a jater. Je třeba také vzít v úvahu významné změny metabolismu u dětí s heterosexuálním porušení pohlavního rozvoje, které vyžadují posouzení a včasné nápravě.

Léčba heterosexuální sexuální vývoj

Heterosexuální předčasný pohlavní vývoj
Ovariální nádory: chirurgie
Nadledvin nádory: chirurgie
Kongenitální adrenální hyperplazie: glukokortikoidy

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné