Endoskopická hemostáza

Tato léčba by měla být prováděna ve spojení s jinými resuscitační a terapeutických opatření. Používá se v endoskopické hemostázy techniky jsou velmi rozmanité, a volba podání závisí na klinické indikace.

Endoskopické varixů ligace

Křečové uzel je nasáván do krátké plastové trubky a zajištěn na konci endoskopu, a na jeho základně je umístěn odpojení gumový kroužek.

Křečové uzel thrombosing a umírá během jednoho týdne. Pro indukci trombózy mohou být superponovány na 7 obvazů.

Nejčastější komplikací tohoto postupu - tvorba vředů v místech podvázání. Ale obecně platí, že počet komplikací a vedlejších účinků je nižší než u skleroterapií. Proto, pro léčení a prevenci krvácení varixů jícnu a žaludku se obvykle používá endoskop (ELVU) ligaci varixů (LINAC).

injekční sklerotizace

Procedura trvá déle než ELVU.

Léčba spočívá v injekci do křečových uzel samotný nebo okolní varixy 1-4 ml roztoku sklerotizační činidlo (např., 5% roztokem ethanolaminu).

Stejně jako je tomu v případě ELVU, způsob umožňuje eliminovat krvácení z uzlu v 85-95% případů. Nicméně, jeho použití je spojeno s rizikem tvorby vředů v místě sklerotizační činidlo, vzhled jícnových striktur mediastinitidy a perforaci stěnového tělesa.

žaludeční cévy Křečové

ELVU a sklerotizace je většinou neúčinné.

Někdy je efektivnější použít lékařské lepidla (např., 2-kyanoakrylátových) nebo trombinu.

V případě, že krvácení nelze zastavit, nastavte sondu Sengstakena-Blackmore nebo provádět transyugulyarnoe intrahepatální portosystémový zkrat. Stejným způsobem a zpracuje nepoddajného krvácení z varixů v jícnu.

Video: 07Struchkova ITS gastroduodenální vřed krvácení Endoskopické hemostázy

Krvácení z peptických vředů žaludku

vředové krvácení přestat používat endoskop je uveden v následujících případech:

• Pacient odhalil aktivní krvácení;
• v dolní části vředu je vidět krvácení cév;
• nalezeno v sousedství sraženina.

Postup se provádí následujícím způsobem:

Video: endoskopická hemostáza po polypektomie v žaludku

• Injekční krvácející zónu injekčně 4-10 ml epinefrin. S účinností injekcí trombinu a fibrinu, ale jsou jen zřídka. Komplementární účinky injekce může urychlit hemostázy.
• Tepelné účinky: použít tepelnou sondu, multipolární srážení nebo koagulaci argonovým laserem. Při použití tepelného sraženiny sondy opláchnut proudem vody a krvácení se zastaví kombinovaného působení tlakové sondy a topení tkáně.
• Mechanické svorky: existuje mnoho různých vzorů pro tento typ zařízení. Ale všechny z nich jsou účinné v případech, kdy je to jasně viditelné krvácení do cévy.

Krvácení po odstranění polypů

Stejně jako v eliminaci žaludeční krvácení, polyp v základním ramenu epinefrinu roztoku injekčně.

Angiodysplasia / porušení tvorba krevních cév / vaskulární ektazie antra

Pro ošetření provedené tepelné nárazu nebo tepelné čidlo elektrokoagulace vyztuženého argonem.