Jaterní granulomy

Primární příčinou granulom může být cizí těleso, paraziti a další antigeny, které způsobují zpožděné reakce přecitlivělosti. Granulom v játrech byla detekována posmrtné pitvě z 3-10% pacientů.

Granulomy v tenkém střevě jsou nejčastěji důsledkem je Crohnova choroba a lymfom. Takové granulomas by měly být odlišeny od granulomu kvůli tuberkulóze.

Granulomy jater: vlastnosti nemoc

Při provádění jaterní biopsie granulom detekována v 4-10% případů. Jejich příčiny je mnoho, ale většina z granulomů vyskytují u autoimunitních onemocnění, s onemocněním jater (např, sarkoidóza) a tuberkulózy. Velmi časté granulomy u pacientů infikovaných HIV, kde je jejich vývoj je obvykle spojené s infekcemi, lymfomatózní infiltrace nebo abnormální reakce na léky. Granulomy v játrech může být projevem lupus-like reakce na léky.

Klasický klinický obraz rozmanitosti příčin granulomů se mohou lišit. Hepatomegalie detekována v 20% případů, granulomatózní hepatitida (obvykle projevuje jako „horečka neznámého původu“) - 50%. Nyní diskutovat otázku, zda bychom neměli uvažovat o granulomatózní hepatitida, formu sarkoidózy.

Příčiny granulomů v játrech

léky:

• Sulfonamidy.
• Hydralazin.
• Prokainamid.
• Allopurinol.
• Isoniazid.
• Karbamazepin.
• Chlorpropamid.
• Fenylbutazon.
• Chinidin.
• Tolbutamid.

infekce:

• Mycobacterium tuberculosis.
• Mycobacterium avium intracelulární.
• Brucella.
• Treponema pallidum.
• Patogen leprae (malomocenství).
• Trematode rod Schistosoma.
• Možný původce Whippleovy choroby.
• Coxiella burneti.
• HIV.

faktory životního prostředí:

• Berylium otrava.

novotvary:

• Hodgkinův lymfom.
• Ostatní lymfom.

Imunologických onemocnění:

• NUC.
• Sarkoidózu.
• Autoimunitní hepatitida (chiasma syndrom).
• SLE.
• Granulomatózní hepatitida.
• Periarteritis nodosa.
• Primární biliární cirhóza.

Wegenerova granulomu

Krev se často zvyšuje poměr mezi aktivitou alkalické fosfatázy k GGT aktivity. Pro zjištění příčiny velkého počtu použití různých diagnostických studií (např, pomocí rentgenových paprsků pro detekci sarkoidózy).

Terapie granulomas závisí na příčiny jejich vzhledu. Při sarkoi dávky jater a idiopatické granulomatózní hepatitidy atenuované horečka a jaterní funkce parametry jsou zlepšeny ošetřením s glukokortikoidy. Granulomatózní reakce na léky se obvykle zastaví po jejich vysazení.