Kompenzován cirhóza: příznaky, léčba, příznaky, příčiny

Ve Velké Británii je nejčastější příčinou chronického onemocnění jater jsou alkoholické jaterní onemocnění a hepatitida C.

Cirhóza jater - pojem morfologických. Histologie vyznačující difúzní jaterní fibrózu s současné tvorby uzlů. Chronické jaterní patologii netsirroticheskogo charakter za dostatečně kompenzovanou cirhózou zřídka rozlišují pouze na základě klinického a biochemického vyšetření (biochemické ukazatele jaterních funkcí může být normální, i když podstatně založena cirhózu).

Ve všech provedeních chronického jaterního onemocnění odůvodněno jaterní biopsii. Výjimkou může pacientů, kteří trpí příčinné vztahy jsou sledovány jasně trpí klinicky dekompenzovanou cirhózou (např., V případě, že zobrazovací jater, malá velikost, nepravidelný, játra výrazně porušeny, je vysoký obsah bilirubinu, snížení albumin a protrombinu v krvi) a přítomné příznaky portální hypertenze (splenomegalie a ascitu).

Z klinického hlediska, rozlišuje se obvykle provádí mezi pacienty s kompenzovanou i dekompenzovanou cirhózou. Ačkoli rozdíly mezi těmito skupinami nemůže být absolutní, klinické problémy, a jako léčba tohoto onemocnění o dva nejsou stejné, takže jsou osvětleny odděleně.

kompenzován cirhóza

Pacient syntetické funkce zůstává na uspokojivé úrovni (bilirubin, albumin, protrombinový čas (PT) v normálním rozsahu, neměl ascitem a PE. Terapeutická opatření v takových případech jsou omezeny na prevenci progrese onemocnění jater (dekompenzace) a komplikací.

léčení cirhóza

kauzální léčba

Není opodstatněné přiřazení cirhóza zcela neléčitelných chorob (nihilistický přístup). I když přirozený průběh výsledků procesu vede progresivní jaterní fibrózu a dysfunkci, bylo prokázáno, že účinná opatření k řešení základní příčiny jsou pozitivní. Dá se očekávat, že zpomalení a dokonce zvrátit proces vývoje u pacientů s prokázanou cirhózou jater (např., Půda gemahromatoza, hepatitida B nebo C). Je velmi důležité vyslat maximálně úsilí k odstranění závislosti na alkoholu. Slibné vyhlídky slibné antifibrotické terapii. Když se provádí stav obrácení některých příznaků cirhózy, ale odpovídající léky ještě nejsou schváleny pro použití:

• Stále existuje datový velmi úzká souvislost mezi ztrátou kostní hmoty (osteoporóza) a cirhóza, zejména cholestázou cirhóza vzniku (např., Primární biliární cirhóza), nebo vzniklé na základě imunosupresi. U pacientů s těmito nemocemi je kostní denzitometrie, a hormonální terapie léky vápník a vitamin D zpomaluje progresi osteoporózy. Někdy je potřeba bisfosfonáty (pro léky mají vedlejší účinky, včetně ezofagitidy).
• Mezi komplikace portální hypertenze - akutní krvácení z jícnových varixů, ascitu a PE (všechny známky dekompenzace). Jakmile je diagnóza jaterní cirhózy nastavení, je třeba pro endoskopickou vyšetření v horní části gastrointestinálního traktu, protože primární prevence včas detekovány gastroezofageální segmentu křečových žil může snížit jejich závažnost.
• S příchodem cirhózy výrazně zvyšuje riziko vzniku a progrese hepatocelulárního karcinomu (například u pacientů s cirhózou jater na základě četnosti hepatitidy C karcinomu hepatocelulárního je 1-4% za rok). Data potvrzují užitečnost krevních testů a ultrazvuku fetoprotein každých 3-6 měsíců.
• Pacienti mohou vést k dekompenzaci jakýchkoli dalších negativních účinků na játra. V cirhózy, pokud existuje riziko infekce hepatitidy A nebo hepatitidy B (to se týká osob cestujících epidemických náchylných země, často se měnící sexuálních partnerů, drogově závislí, atd), jsou potřebné pro řízení imunitní sérových markerů hepatitidy, a (v nepřítomnosti kontraindikací) očkování.
• Komplikace by měly zahrnovat ascites, infekce a metabolickým onemocněním kostí. Ta často dělá projevuje v podvyživených osob. Předepisují thiamin 100 mg 1 krát denně uvnitř, se doporučuje zvýšit příjem kalorií a obsah proteinů. V případě potřeby čerpat výživu. Je třeba poznamenat, že u pacientů s alkoholickým poškozením jater, denní kalorazh může být významné v důsledku použití alkoholu.
• Předepisování léků pro pacienty s cirhózou vyžaduje opatrnost, protože tam je vždy riziko, zvýšit jejich nežádoucí účinky: krvácení (např NSAID), snížená funkce jater kapacity (např statiny), PE (např opiáty), renální dysfunkce (NSA, aminoglykosidy) ,
• U žen v plodném věku, trpí cirhózou jater, není vyloučeno těhotenství, když 50% z nich se vyskytují sekundární amenoreu. Během těhotenství je velmi důležitý dobrý kontakt mezi pacientem, porodník a hepatologem.