Monitorování doplňkové poruchy krmení a poruchy příjmu potravy

Syndrom, který se vyvíjí při obnovení napájení po delším hladovění

Tento syndrom se vyskytuje, když se vrací kateralnomu dietu příliš rychle po dlouhém období půstu. To se vyskytuje u pacientů na lačno po dobu delší než 7 dnů ztratila více než 20% tělesné hmotnosti po dobu 3 měsíců, chronické alkoholiky, jakož i mentální anorexie (anorexia nervosa).

Denní změny tělesné hmotnosti. V případě, že pacient trpí otoky a ascites, na první tělesná hmotnost snížena v důsledku kapalného výstupu z extracelulárního prostoru, který předtím byl zvýšen.

Obsah cukru v krvi. Když se napětí v těle pacienta může dojít k inzulinovou rezistenci - je vhodné pravidelně kontrolovat hladinu glukózy v krvi a moči.

Video: Vzdělávání lékařů diagnostikovat Lidomed bio, Lidomedbio. část 1

Tělesná teplota. V případě prudkého nárůstu tělesné teploty se provádí krevní vzorky pro bakteriologické vyšetření systému pro podávání výživy řešení a z periferní žíly. Pokud existuje podezření na infekci systému, parenterální výživa zrušeno, dokud nejsou výsledky kultur. V analýze krve jsou také zájem o parametry odrážející funkce ledvin, koncentrace vápníku, fosfátu a hořčíku, biochemickými indikátory funkce jater. Studie se pravidelně opakují.

Klinický význam pomocné síly před a po operaci pomocného napájení

Pomocná energie před a po operaci, musí být nejdříve možné (jak je povoleno pouze kapalina spotřebu potravy) krmení doušky. Je dokázáno, že tento přístup snižuje počet pooperačních komplikací a zkracuje délku hospitalizace. Parenterální výživa je zobrazen vyhublé pacientům a těm, kteří mají dlouhou pooperační zotavení.

syndrom krátkého střeva

Malá část pacientů, kteří podstoupili chirurgické resekci tlustého střeva fragmentu potřebuje substituční terapii s intravenózním podáním tekutin, včetně řešení krmiv:

Video: Vzdělávání lékařů diagnostikovat Lidomed bio, Lidomedbio. část 2

• Pacienti s eyunostomiey se zbývající délku jejunu méně než 100 cm, je pravděpodobné, že bude nezbytné dlouhé pro parenterální podávání roztoky elektrolytů.
• Pacienti s eyunostomiey s zbývající délku jejuna menší než 75 cm, zřejmě bude nutné parenterální výživa a dlouhodobém podávání elektrolytů.
• Pacienti s krátkým tenkého střeva v případě tlustého střeva anastomózy s potřebují dlouhodobou parenterální výživu, je-li menší než 50 cm z jejuna.
• Výše uvedené se vztahuje na střeva, přizpůsobit novým podmínkám. může být nutná intravenózní terapie během fáze přizpůsobování po eyunostomii nebo v případě, že je menší než 200 cm střeva.
• Mimo jiné má hodnotu a stav zachování střeva: pokud je silně měnit například v důsledku rozšířeného procesu v Crohnovou chorobou, s cílem zajistit plnění jeho funkcí, střeva by měl mít větší délku.

U pacientů s syndrom krátkého střeva často uvádějí negativní bilanci sodíku a významnou ztrátu kapaliny trávicím traktem, takže by měly být perorální roztok rehydratace s vysokým obsahem sodíku.

Pacienti vidět na jednotce intenzivní péče

Potíž je v tom, že pacient, který je v kritickém stavu, a ne snížení tělesné hmotnosti. Není možné odložit start přídavného napájení s použitím syntetických drog. V případě, že pacient Potoroo 10% nebo více, pokud jde o její vlastní původní tělesné hmotnosti (nebo v nepřítomnosti nedávné hubnutí, když BMI méně než 20), a za 2 dny, že bude schopna normálně jíst, ihned předepsat parenterální výživu. Enterální cesta v situaci, kdy je povoleno, v každém případě vhodnější. Zvláštní pozornost by měla být věnována těm živin, které se konají každou hodinu kontrolu a opravu. U pacientů s respiračním selháním, nadměrné tvorbě oxidu uhličitého, charakteristické lipogeneze, se stává nebezpečnou. Tato skutečnost je základem doporučení nedošlo k nadměrnému příjmu energie v potravě (zejména jde-li poskytovat další živiny, ale ne glukózu), pokud je hyperkapnie.

Výživa v jaterních patologií

Hlavním principem je, aby se zabránilo příjem většího množství pacienta sodného. Poslední zhoršuje zadržování tekutin a ascites. Pacienti s PE občas je potřeba v proteinu-omezené. dodání proteinu na normální úrovni je obvykle dobře snášen pacienty, když je podána léky se pomalu, v průběhu 24 hodin. V souvislosti s porušením glukoneogeneze v selhání jater vyžaduje infuzi dextrózy (glukózy).

Zánětlivé onemocnění střev

ulcerózní kolitida

Kromě toho, že je třeba, aby se zabránilo produktů, které obsahují laktózu, vzhledem k riziku sacharidů intolerance ve kolitidy, ostatní údaje doložení vypouštění požadavek střevní, ne. Z strava by měla vyloučit potraviny, které by mohly zhoršit průjem, jako je například kofein nápojů. Zdá se, že racionálně držet na menší obsah dietní vlákniny. Za takových podmínek, že pacient bude lépe plnit potravin, a to i v případech, kdy dojde ke zpoždění stolice v proximálním tračníku nad úrovní distálních lézí.

Není moc smysl, aby zvážila parenterální výživa jako hlavní způsob léčby (na rozdíl od Crohnovy nemoci). Důvody pro účely parenterální výživě před a po chirurgickém zákroku u pacientů s ulcerózní kolitidou se neliší od jiných nemocí, které se léčí chirurgicky.

Crohnova nemoc

Enterální výživa jako hlavní způsob léčby. V prospektivní randomizované studie ukázaly, že enterální výživu jako hlavní a jediný léčebný zásah je účinnější než placebo. Metaanalýza neprokázal rovnocennost dietní a glukokortikoidy (průměrná remise byla pozorována u 58% pacientů na dietě ve srovnání s 80% glukokortikoidy), ačkoli prokázáno, že enterální výživa může do jisté míry snížit potřebu hormonálních přípravků a usnadnit jejich postupné eliminaci.

Polymerní léky jsou stejně účinné jako prvek, a zdá se, více spokojených pacientů na parametr chutnosti. Účast na výživu je nutné, protože pomáhá zlepšit kvalitu pacienta lékařských termínů. Ta je důležitá jako dietní enterální výživa je jako jediné terapeutické faktor. Enterální výživa je dražší než farmakoterapie a pacienti režim horší pozorovat. Speciální dietní jídla může udělat velký rozdíl v léčbě Crohnovy choroby u dětí. To je způsobeno snahou vyhnout se jmenování glukokortikoidů dětem a minimalizovat nepříznivý dopad na růst z nedostatečného příjmu živin do těla.

Parenterální výživa v léčbě pacientů s Crohnovou chorobou. Parenterální výživa je indikována, pokud je střevo je zhoršena v důsledku tvorby píštěle a omezení, rozsáhlé resekce. prokázána jeho účinnost při parenterální výživě se provádí jako základ léčby, zejména u pacientů s tenkého střeva lézí. Nicméně, pravděpodobnost recidivy je velmi vysoký (60% na 2 roky).

akutní zánět slinivky břišní

V současné době je velká pozornost věnována rozvoji správné výživy u pacientů se středně těžkou a těžkou akutní zánět slinivky břišní. Dříve myslelo: snížit sekreci enzymů slinivky břišní je důležité zajistit, hladovění a zcela přejít na parenterální výživě. Ukázalo se, že tento přístup vede ke zvýšení střevní propustnost sliznice a prodlužuje endotoxemie. krmné směsi pro infuze enterální výživy (přes nasojejunální nebo nasogastrickou sondou) má malý vliv na sekreci slinivky břišní, a to může snížit závažnost celkového syndromu zánětlivé odpovědi. Existuje vědecký důkaz o klinické účinnosti tohoto přístupu.