Krvácení při fibrinolytické terapii

V případě velkého krvácení, použijte následující léčebných opatření.

Úvod kryoprecipitátu jako zdroj fibrinogenu.

Účel aprotininu v dávce 50-100 ml, po které následuje zavedení 20 ml (200 tisíc. Jednotek) Úplné zastavení krvácení.

Krvácení onemocnění jater

Játra se podílí na syntéze vitaminu K závislých koagulačních faktorů II, III, IX a X, stejně jako odstranění „aktivovaných“ koagulačních faktorů, fibrin molekuly a aktivátoru tkáňového plasminogenu. Při onemocnění jater nejčastěji detekována následující porušení.

Video: Donath Spahn na interdisciplinární Symposium na léčbu perioperační krvácení

Krvácení při fibrinolytické terapii: ošetření

Provedení znázorněné terapie aktivní krvácení do gastrointestinálního traktu, stejně jako profylaktické opatření v provozu a jaterní biopsii.

Přiřazení vitamin K v dávce 10 mg pomalou intravenózní injekcí (jednou).

Účinnější transfúze čerstvé zmrazené plazmy.

Život ohrožující krvácením může vyvstat nutnost podávání koncentrátu protrombinového komplexu (čištěné faktory II, III, IX a X). Váže se hematologist produkovat doporučení pro další zpracování

Krvácení do uremia: léčba

Urémie vede k dysfunkci krevní destičky (narušení agregace, adheze a aktivaci) a vzhledu endoteliální dysfunkce.

Nejvýhodnější způsob léčby - hemodialýza.

Efektivní následující události:

• kryoprecipitátu infuze;
• desmopresin;
• jmenování konjugovaných estrogenů;
• krevní transfuze nebo podávání erytropoetinu pro udržení hematokritu nad 0,25.

Masivní transfuze a mimotělní oběh

Trombocytopenie a koagulopatie v ředění pozadí nastat po transfuzi červených krvinek v dávce rovné dvěma BCC. V umělých mimotělní oběh plošných dalších škod nativní destiček, a koagulační faktory snižuje.

Pozorované zvýšení protrombinového času, APTT, produkty fibrinogenu degradace a snížení fibrinogenu.

Potransfuzní trombocytopenie dochází krátce po transfuzi koncentrátu krevních destiček. Jeho vzhled je vzhledem k tvorbě protilátek destiček-specifické.

léčba

Léčba by měla být diskutována s hematologem. Zahrnuje transfuzi krevních destiček koncentrátu pro udržení jejich množství na úrovni nad 50x109 / l (nebo vyšší 100h109 / l s poškozením mozku traumatických lézí a vícenásobné) - podávají kryoprecipitátu (10-15 dávky) s klesající fibrinogenu pod 500 mg / l.