Lýze krevních sraženin, plasmin. zvýšené krvácení

plazmatické proteiny obsahovat euglobulin názvem plazminogen (nebo plasminogen), který se stane aktivace plasmin (nebo fibrinolizinom). Plasmin je proteolytický enzym, jako je trypsin (nejdůležitější proteolytický enzym ze zažívacího sekreci slinivky břišní). Plasmin štěpení fibrinu vláken a některých jiných proteinů koagulantu, jako je fibrinogen, faktor V, faktor VIII, protrombinu a faktoru XII. V důsledku toho, když je vytvořen plazmin, může dojít k rozpuštění sraženiny zlomením mnoho koagulační faktory, někdy dokonce vést k hypocoagulation (snížit srážlivost) krve.

aktivace plasminogenu na plasmin tvorbě a sraženiny. Pokud se vytvoří sraženina, velké množství plazminogenu v pasti sraženiny spolu s dalšími proteiny plazmy. Plasminogenu se převede na plasmin není a nezpůsobí lýzu sraženiny dokud aktivován. Poškozených tkání a vaskulární endotel se velmi pomalu izoluje silný faktor, nazývaný aktivátor tkáňového plasminogenu, který po několika dnech po vytvořené sraženiny, zastavení krvácení, převádí plazminogen na plazmin, který odstraní zbývající zbytečné část sraženiny.

Ve skutečnosti, mnoho malé cévy, ve které je průtok krve zastaven sraženin znovu otevřen prostřednictvím tohoto mechanismu. Tak, zvláště důležitou vlastností je plasmin systém malé odstranění krevních sraženin milionů malých periferních cév, které by být blokován v nepřítomnosti způsobu jejich čištění z hroznů.

nadměrné krvácení To může nastat v důsledku deficitu některého z koagulačních faktorů. Budeme diskutovat o tři konkrétní a dobře prozkoumaných poruchy krevní srážlivosti: (1), nedostatek vitaminu K (2) gemofiliyu- (3), trombocytopenie (nedostatek krevních destiček).

Až na několik výjimek téměř Všechny koagulační faktory syntetizován v játrech. V souladu s tím, jaterní onemocnění, jako je hepatitida, cirhóza a akutní žluté atrofie může někdy, že inhibuje funkci koagulačního systému natolik, že se u pacienta rozvine silný sklon ke krvácení.

ostatní faktory způsobují potlačení syntézy koagulace v játrech, může být nedostatek vitaminu C. Tento vitamín je nezbytný pro syntézu pěti základních koagulačních faktorů, protrombinu, faktory VII, IX, X a protein C. Výsledná nepřítomnost nedostatek vitaminu K faktorů srážení krve může vést k vážnému krvácení.

vitamin K Neustále syntetizován ve střevě bakteriemi, tak zdravý člověk nedostatek tohoto vitamínu je zřídka kvůli jeho nedostatku potravin (s výjimkou novorozenců stanovit jejich střevní bakteriální flóry). Nicméně, při onemocněních trávicího traktu deficitu vitaminu K se může vyvinout v důsledku malabsorpce tuků, protože jako každý vitamin rozpustný v tucích je absorbován do krve spolu s tuky.

Jedním z nejčastějších Důvody pro deficitu vitaminu K Je nedostatečné sekreci žluče do gastrointestinálního traktu (který se stane v důsledku zablokování žlučovodu nebo v důsledku onemocnění jater). Nedostatek žluči porušuje adekvátní trávení a vstřebávání tuků a tím i snižuje vstřebávání vitaminu K. Proto v jaterním onemocněním často padá produkci protrombinu a jiných koagulačních faktorů, jako je z důvodu slabé absorpci vitaminu K, a porážka jaterních buněk.

V tomto ohledu tento vitamín K představil všechny chirurgické pacienty s onemocněním jater nebo obstrukcí žlučových cest před operací. Typicky vitamin K v případě, přiřazen k takovému pacientovi po dobu 4-8 hodin před operací a jaterních parenchymálních buňkách po dobu alespoň 30 minut, fungují normálně, bude syntetizovat dostatečné množství koagulačních faktorů, aby se zabránilo nadměrnému krvácení v průběhu chirurgického zákroku.