Koagulační porucha

Příčiny koagulace

Přidělení těchto běžných příčin:

• Jmenování antikoagulační
• onemocnění jater
• Nedostatek vitaminu K
• obstrukční žloutenka
• Onemocnění tenkého střeva
• DIC.

Vzácné příčiny:

Video: Způsob argonu koagulace plazmy ve funkčním porodnictví

• masivní transfuze
• inhibitory faktoru VIII Vliv
• Amyloidóza (X získaným deficitem faktoru).
• inhibitor deficit agplazmina.
• Reptilaza - hadí jed, jehož účinek neinhibuje heparin. Konvertuje fibrinogen na fibrin.
• Vopchanochny antikoagulační způsobuje vyšší stupeň protrombotických. spíše než hemoragické ostření zastavení krvácení.
• DIC - syndrom diseminirovannogo intravaskulární svertyvaniya- PV - protrombinového časového PDF - degradační produkty fibrinogena- TV - trombinu času.

Léčba poruch koagulace

Čerstvé zmrazená plazma: slouží k rychlému odstranění působení warfarinu k léčbě DIC. Podáván v dávce 15 ml / kg, což odpovídá dávce 5,4 (1 dávka asi 200 ml) plazmy. Dávejte pozor, aby přetížení vznikla kapalina a případně podávat furosemid.

Vitamín K. Pokud máte podezření, nedostatek vitaminu K je podáván intravenózně pomalu fitomenadion. Úvod 2-5 mg intravenózně nebo do fytomenadion vede k warfarinu antikoagulační korekci na pozadí dobu 6-12 hodin.

Kryoprecipitátu přiřadit na nižší úrovni fibrinogenu.

Koncentrát koagulačních faktorů, se používá k léčbě určité nedostatek koagulačních faktorů, jako je hemofilie. V některých centrech, eliminovat účinek warfarinu koncentruje za použití faktorů II, VII, IX, X (koncentrátu protrombinového komplexu).

Antifibrinolytik mohou být podávány pro léčbu život ohrožujícího krvácení uprostřed trombolytické terapie nebo prostatektomii a v některých případech spojeno s giperplazminemiey (například, akutní promyelocytární leukémie, některé malignitami). Aprotinin se podává v dávce 50-100 ml pomalou intravenózní injekcí, po které následuje zavedení 20 ml (200 tisíc. Jednotek) každou hodinu, dokud se krvácení nezastaví. Alternativní prostředky - kyselina tranexamová, která se podává pomalou intravenózní injekcí.

Video: TCA 25

Ostatní. Desmopresin a estrogen je někdy předepsán pro léčbu hemofilie a selhání ledvin.

Oběhová inhibitorů koagulace:

• Lupus antikoagulant.
• To způsobuje prodloužení APTT, ale předurčuje k trombóze, ale žádné krvácení (antifosfolipidový syndrom).
• získané hemofilie
• Pozorováno u starších pacientů, vykonávat další krvácení a prodloužení APTT.

Pacient je třeba se poradit s hematolog.