Fontan provoz v centru dospělých pacientů

Jeho podstata spočívá v tom, že všechny žilní krev z velkého množství malých spadá bez komorové (částečná nebo úplná bypass pravé komory). V důsledku toho je průtok krve v plicích je určena pouze tlakem krve v žilách krevního oběhu. Tito pacienti mohou být různé komplikace spojené s chirurgickým zákrokem a / nebo se zbytkovými pooperačních oběhovými poruchami.

komplikace Fontan

arytmie

• Dysfunkcí sinusového uzlu může vyžadovat implantace kardiostimulátoru.
• AF / Flutter způsobené pooperačních jizev nebo fibrilace dilatace v důsledku vysokého žilního tlaku.

Fibrilace síní u pacientů po operaci Fontan vyžadují neodkladnou léčbu, protože mohou vést k závažným porušováním hemodynamiky.

tromboembolismus

Spojena s zpomalení žilního krevního toku.

Protein-ztrácí enteropatie (exsudativní enteropatie)

To se vyskytuje u 10% operovaných pacientů, je charakterizován ztrátou bílkovin ve střevě, což vede k nízké úrovni sérového proteinu v budoucnu k periferní otoky a ascites.

Porušení funkce komorové

Odpisy komora je nevyhnutelná, a to zejména v případě komory morfologicky „right“.

cyanóza

Spojena se stálou propuštění z zprava doleva.

Video: Russian Unikátní operace srdce v roce 2013

důkaz

• Úspěšně jsme operovaných není žádný hluk a druhý srdce zvuk (systolický šelest může indikovat poruchu AV ventilu).
• Periferní edém (srdeční nedostatečnost, nebo enteropatie protein ztráty).

výzkum

• EKG arytmie.
• RGC: kardiomegalie, fibrilace rozšíření.
• Krevní testy: funkční testy abnormální funkce jater, nízký protein / albumin - pravděpodobně exsudativní enteropatie.

léčba

• Pacienti po operaci Fontan je jedním z nejtěžších a nejzajímavějších skupin v kardiologii, by měly udržet odborníky na vysoké úrovni.
• Léčba je zaměřena na udržení optimální krevní oběh v malém a velkém oběhu a kontrakční funkce komory.
• Vyhnout dehydrataci - pacienti jsou velmi citlivé na to.