Druhy akutním srdečním selháním

1. Myokardu došlo k poškození myocardiocytes toxické, infekční, imunitní nebo ischemických faktory.
2. Proti přetížení, který nastane při přetížení objem, nebo zvýšený objem krve.
3. Smíšené.

Video: Jmenoval příčinou úmrtí biatlonistů Alina Yakimkinoy

ischemii myokardu - nedostatečný přívod kyslíku do krve, neposkytují globální (celkové) nebo lokální (místní) potřebám srdce.
American kardiologů určit ischemie myokardu jako státu s poklesem průtoku krve, což vede ke změně metabolismu kardiomyocytů od aerobní k anaerobní.

Vyřazování ischemii myokardu
- Latentní období. Funkce srdce se nemění. To se časově shoduje s obdobím aerobní infarktu metabolismu (využití kyslíku stávajícího inventáře - oxyhemoglobinu a oxymyoglobin). Za normálních okolností jsou tyto zásoby stačí na 1-20 sekund.
- doba přežití, tj. jeden při reoxygenace a výsledky reperfuzní v rychlém obnovení srdeční činnosti na původní úrovni. Biochemicky toto období je charakterizováno přechodem na anaerobní metabolismus. Doba trvání fáze během hypotermie - 5 min.
- možnost Doba oživení (od začátku ischémie až do limitu vratných změn). Fáze Trvání - 20-40 minut.
Koronární nedostatečnost - stav způsobený neschopností poskytnout koronární perfúze metabolickou myokardiální spotřeby kyslíku v důsledku křečí, trombózy, embolie, atd. To může být absolutní (s pravým redukčním průtoku krve do srdce) a relativní (s nezměněném průtoku krve v srdci, ale se sníženou funkčností v důsledku poklesu parciálního tlaku kyslíku, pokud jsou vyjádřeny anémie nebo zvýšené myokardiální spotřeby kyslíku u významného hypertrofie).

Rizikové faktory pro ischemickou chorobou srdeční

1. Primární, přímo ovlivňuje zdraví: nevyvážené stravy, kouření, stres.
2. Sekundární, tedy onemocnění nebo syndromů, patologické poruchy, které podporují kardiovaskulární onemocnění: hypercholesterolemie, tepenné hypertenze, diabetes, revmatismus, a další.

Patogeneze ischemické choroby srdeční

1. stres hypercholesterolémie a hyperlipidémie;
2. stressornye primární poškození myokardu (vyjádřený metabolické a strukturální změny v myokardu);
3. hypercatecholaminemia následoval koronarospazm a sekundární ischemické poškození;
4. aktivace katecholaminů nadměrné krevní srážlivosti a tvorbě trombu;
5. Snížení odporu myokardu na ischemii a hypoxii, kvůli prodlouženému stresové reakce;
6. Zvýšení adrenergní vaskulární rezistence a zvýšení zátěže na srdci;
7. snížení tónu kapacitance cév, především portálního systému, což vede k patologické vázaného krvi a snížení objemu cirkulující krve;
8. hyperventilace, což vede k vývoji alkalózy a snížení koronární průtok krve.

} {Modul direkt4

Komplikace infarktu myokardu

1. Mural trombóza (po dobu prvních 7-10 dnů).
2. Fibrinové pericarditis.
3. Akutní a chronické aneurysma.
4. Ruptura srdce s perikardiální tamponáda.
5. kardiogenní šok
6. Plicní edém.
7. Arytmie (do fibrilace).

Reakce srdce na toxické poškození mohou být klasifikovány podle toho, zda jsou:

• Přímým důsledkem expozice toxickým látkám;
• výsledkem nadměrného farmakologického účinku nebo látce myokardu nebo koronární nebo krevního oběhu;
• Důsledkem hypersenzitivity nebo alergických reakcí.

Toxické poškození myokardu nastat:

Video: Příčina smrti biatlonistů je pravděpodobné, že se srdeční selhání

1. hypertrofie (s přebytkem růstového hormonu, hormonu štítné žlázy, norepinefrin, isoproterenol);
2. kardiomyopatie (chronické intoxikace alkoholem, virové infekce, protirakovinné léky, antagonisty vápníku, antidepresiva);
3. infarkt myokardu v odezvě na toxické látky (amfetaminy, perorální antikoncepce, oxid uhelnatý, štítné žlázy léky, katecholaminy);
4. myokarditida jako přecitlivělost manifestace myokardu (sulfonamidy, methyldopa, chloramfenikol, PASK, fenylbutazon a podobně);
5. toxická myokarditida (katecholaminy, protirakovinné léky, soli těžkých kovů, orální hyperglykemické drog, atd.).

Srdeční selhání při přetížení zvýšil objem krve obvykle se vyvíjí při onemocnění srdce (valvulární nedostatečnost nebo vrozené defekty srdečních stěn), alespoň - s anémií a tyreotoxikózy. vyrovnávací mechanismus - geterometrichesky.

Srdeční selhání v důsledku tlakové přetížení zúžení nastane, když srdeční chlopně a cév, vysoký krevní tlak a velké plicní oběh, plicní emfyzém. kompenzační mechanismus - gomeometrichesky, energeticky dražší než geterometrichesky.

hypertrofie myokardu - proces zvyšování hmotnosti jednotlivých kardiomyocytů bez zvýšení jejich počtu v podmínkách vysoké zátěže.

hypertrofie myokardu stupeň

• I. «nouzový», nebo v průběhu vývoje hypertrofie.
• II. Stupeň ukončil hypertrofie a relativně stabilní hyperfunkce srdce, když je normalizaci funkce myokardu.
• III. Krok progresivní infarkt myokardu, a vyčerpání.

Srdeční membrána patologie (perikard) často prezentovány perikarditida: akutní nebo chronickou, suché nebo exsudativní.
Etiologie: virové infekce (Coxsackie A a B, chřipka, atd.), Staphylococcus, pneumatické, streptokoky a meningokoky, tuberkulózu, revmatismus, kolagenová onemocnění, alergická léze - sérová nemoc, alergickou lekatsstvennaya, metabolické poškození, radiační poškození, infarkt myokardu, srdeční chirurgie.

patogeneza:

1. hematogenní cestou, jak se dostat infekce charakteristikou virových infekcí a septických stavů,
2. lymphogenous - tuberkulóza, onemocnění pohrudnice, plic, mezihrudí.