Srdeční výdej po infarktu. Kompenzovat srdeční selhání

postava představuje funkci srdce, částečně snížen během jednoho týdne poté, co utrpěl infarkt. Do této doby se objem tekutiny v těle výrazně zvýšit, což vede ke zvýšení žilního návratu krve do srdce. V tomto případě se tlak v pravé síni ještě zvýšil. Jako výsledek hemodynamických indexů přesunula od bodu B do bodu F, a vyznačující se tím, běžné hodnoty srdečního výstupu (5 l / min) proti zvýšeného tlaku v pravé síni (6 mm Hg. V.).

Video: Corioli, návod k použití. Chronické srdeční selhání, stabilní angina

Vzhledem k tomu, srdečního výdeje vrátil na normální úroveň, ledvin diuréza také se vrátil na normální úroveň, a dále zadržování tekutin v těle přestal. Avšak nadměrné množství tekutiny, která byla vytvořena dříve uložené. Tak, všechny hemodynamické parametry, s výjimkou pro vysoký tlak v pravé síni, odpovídající bodu D na obrázku, jsou udržovány na normální úroveň, když je pacient v klidu.

Takže, vzhledem k částečné obnovení funkce myokardu a mírné zvýšení objemu tělesné tekutiny, srdeční výstup zvýšila na normální počáteční úroveň. Za těchto podmínek, sympatická intenzita stimulace stává izlishney- reflexní sympatická reakce se postupně snižuje na normální úroveň. Z tohoto důvodu, příznaky, jako je tachykardie, bledost, snižuje teplotu pokožky způsobené excitaci sympatických center v akutním srdečním selháním a postupně mizí.

Video: provitamínu - prevenci aterosklerózy, onemocnění srdce

Po projednání některé z našich článků Dynamika oběhové změny, průvodní akutní infarkt myokardu, můžeme rozlišit následující kroky: (1) krok primárních změn indukovaných poškození miokarda- (2) krok kompenzačních změn spojených s aktivací sympatického nervového systému v prvním 30-60 sek. (3) kroku chronických kompenzačních změn, ve vztahu k částečnému obnovení funkce myokardu a zpoždění ledvin mechanismů tělesných tekutinách.

Všechny tyto změny je znázorněno na obrázku černou čarou: Normální hemodynamika (bod A), - po několika sekundách od počátku infarkt před aktivací sympatických reflexů (bod B), - zvýšení srdečního výdeje na pozadí sympatické stimulace (bod B) - návrat srdečního výdeje na normální hladiny během několika dnů nebo týdnů v důsledku částečné zotavení myokardu a zadržování tekutin ledvinami (bod D). Tento poslední krok se nazývá kompenzovaný srdečního selhání.

Kompenzovat srdeční selhání. Věnovat zvláštní pozornost, že na obrázku je maximální kontraktilní aktivita srdce je částečně obnovena, protože hladina plató na křivce světle zelené barvy, je stále nízká a je méně než 1/2 normální úrovně. To znamená, že zvýšení tlaku pravé síně může udržovat normální hodnotu srdečního výdeje, i přes nízkou kontraktility myokardu. Z tohoto důvodu mnoho lidí, zejména starší a staří, srdeční výdej je běžná hodnota na pozadí zvýšeného tlaku v pravé síni, který indikuje stav kompenzovaným srdečním selháním různé míře. Tito lidé ani nevědí, že jejich srdeční sval je abnormálně změnilo od infarkt netrvalo dlouho, a kompenzační procesy vyvíjet paralelně s rozvojem patologického stavu.

Video: arytmie 1/3 (plné znění)

Nicméně, když člověk s kompenzovaným srdečním selháním postoupí do těžké fyzické aktivitě, příznaky akutního selhání okamžitě vyvíjet, protože srdce není schopen zvyšovat kontraktilní aktivitu potřebnou pro fyzickou práci. Můžeme tedy říci, že zásoby kontrakční činnost srdečního selhání kompenzovat vyčerpán.