Traumatická amputace prstů

Není to docela obvyklé rány. Velmi často se navíjí nepravidelně tvarované spoje často neposkytují úplné uzavření povrchu rány. Často spoje překrývají se silným napětím okraje rány, některé švy jsou řez. To vše lze vysvětlit takto: když traumatická amputace vážně poškozenou kůži, hojení povrch je nerovný. Mohlo by se zdát, nic složitého - je nutné oříznout okraje rány, nerovnoměrné spotřební daně a drcení kůži a stehy. Ale ne všichni to tak jednoduché. Za prvé, vše by mělo být provedeno šetrně. Při plánování amputace prstů vystřihnout klapka kůže palmární plochy prstu, a to klapka je uzavřený pařez. Při poskytování neodkladné péče v pohotovosti takové možnosti nemohou být, pokud je to nezbytné „zkrátit“ prst pro vyříznutí takové klapku. Proto lékaři pohotovost, prý kvůli „šetrnost“, často se tyto štěpy netvoří, a sešita „Jak můžeš“. Proto pařez prst není zcela zavřít. Ve stejné době, vzhledem k povaze kůže na palmární ploše kloubů prstů zatažením za okraje rány snadno vypuknout. To vše vede k tomu, že druhý den (nebo 12 dní) po poskytnutí první pomoci v pohotovosti, že pacient přijde do chirurga o oblékání s hojení prst s následujícími charakteristikami:

Video: Výbuch v Domě odborových svazů v Kyjevě: dva zraněné (news)

• obvaz špatně nasáklé krví a přilepená k ráně (pahýl zcela nepodařilo uzavřít, takže povrch rány je částečně otevřené a krvácení pod obvazem), takže je velmi bolestivé odstranit obvaz;
• prudce bolestivé na dotek rány a jakékoliv manipulaci rány;
• bolest v samotném rány, a to i bez kontaktu s ránou (holé nervových zakončení, která je bohatá na prsty jsou opatřeny kartáči);
• často viděn ne zcela životaschopné oblasti kůže na pařezu (s nádechem do modra, modra a téměř černé, někdy je to nemožné určit životaschopnost tkání v důsledku hemoragické krusty);
• zřídka, šicí, falanga kost není zcela skrývá měkké tkáně, které mohou být stanoveny vizuálně nebo manipulaci pomocí chirurgických nástrojů.

Léčba takových ran není snadný úkol. Za prvé, první obvaz je pravděpodobné, že budete muset dělat na základě vodivosti anestezii Oberst-Lukashevich, jinými slovy, že pacient prostě vám nedovolí odstranit obvaz a dezinfikovat ránu. Za druhé, je nutné zvolit nástroj pro oblékání se oblékání nelepí na ránu. Pro tento ideální terapeutické obvazy „Voskapran“ s levomekol nebo dioksidinovoy masti. Doporučuje povyazku- si „mřížky“ přeložit na polovinu a dát na ránu a obvazem - pak gáza obvaz se nelepí na ránu. Za třetí, je nutné chránit ránu před infekcí - je nutné jmenovat širokospektrální antibiotika.

Video: MY LIFE bez prstů

Kromě toho, že je nutné stanovit zbytek za křoví, například trojúhelníkový obvaz. V prvních 2-3 dnech pacient může potřebovat léky proti bolesti. Ale pokud si léčit z výše uvedeného schématu, rána je pokryta ochrannou kůrka není poškozen během bandážování, otok a zánět sníží a pacienti přestali užívat léky proti bolesti. V případě, že bolest trvá déle, rána je zrušeno pomalu a je podezření na infekci kosti, pak samozřejmě, že chcete přiřadit rentgeny a rozšířit (pravděpodobně posílí) léčbu antibiotiky. Obecně platí, že po 2 týdnech, obvazy na rány a obvazy jsou bezbolestné. Po 3 týdnech léčby rány krusty, stehy běžně skrytá pod těmito krusty. Ale švy ještě střílet. Poté, co lze doporučit 3 týdnů léčebného režimu, protože stehy Mast obvazem (masti nebo masti dioksidinovaya Betadine) 1 krát za den. Před vyjmutím obvaz je prst doporučuje udržovat teplý slabý roztok manganistanu draselného po dobu 5 minut. Potom pro odstranění obvazový část bude postupně zbaví krusty. Týden po tomto schématu bandážování Ránu je zcela zbaven nánosu a stehy mohou být odstraněny. V tomto případě, před odstraněním kloubů prstů mohou zanestetizovat převodního anestezii.