Amputace končetiny. Po gilotinu amputaci

Video: Jak udržet svalový tonus po amputaci

Po amputace řezačka, aby se zabránilo tvorbě kůže a zasouvání kuželové pahýlu produkují malé zatížení natahování kůže pomocí lepicí pásky nebo pásy hedvábné sutury zavěšen přes jednotku (obr. 119). Pokud je amputace uskutečněnou v rámci poškozené tkáně, musí být rána zůstanou otevřené nebo uplatňovat prozatímně švy, které mohou být zpřísněny po několika dnech, pokud pomine nebezpečí infekce.

Obr. 119. Trakční kůži a svaly po amputaci

Při amputace na nohou nebo rukou v případě nedostatku kůže povrch rány na kultu účelné kožní kryt štěpu odebraného z vyměnitelného části končetiny. Free plastové kůže klapka by měla být perforovány, aby bylo zajištěno, že odliv obsahu rány.

Klapek metody amputace primárních indikací platí ve všech případech, kdy je možné vyříznout dostatečnou délku kožních-vazivového klapky s přední, zadní nebo boční plochy okrajového úseku (v závislosti na lokalizaci rány). Délka obou chlopní spolu měly mírně větší než průměr pahýlu.

Při řezání se záplaty třeba vzít v úvahu přirozený dýchacích cest pokožky, a proto, aby se zabránilo chybám v předem plánované řady dalších škrtů. V případě, že znak není možné poškození uložit nebo zpožděné primární švy klapka může složit do trubky nebo chobotu na použití uzavřít solanky v budoucnu.

Osteoplastické amputace by neměl být v této oblasti.

Způsob výběru amputace do jisté míry závisí na úrovni poranění.

Amputace v kyčli často vytváří kužel-kruhový způsobem. Řez by měla být držena nejsou přísně kolmé k ose končetiny, a v úhlu tak, aby se šev linka je umístěn na zadní straně. Je-li amputace v horní třetině stehenní kosti vzhledem k velké pole svalu incize v rovině v podstatě kolmé k ose končetiny. Dršťková, pokud to není bolestivé, ale nezasahuje do protézy, protože moderní protézy, aby se tlak rovnoměrně rozděloval tělesné hmotnosti na celou plochu pahýlu, a to nejen na své koncové části. Při amputace ve stehně horní třetině předem ligovány páteř nádob bérce oblouk.

Amputace holenní obvykle pracují nerovnoměrný módu (obr. 120). V závislosti na povaze poškození nebo vystřihne dva jedna fasciálního chlopní kožní takovým způsobem, že okraje kůže mohla přiblížit k plnému kontaktu bez napětí. Svalové kříž s ohledem na jejich kontrakce, 5-6 cm distálně od kosti pilin. Fibulární kost viděl o něco vyšší než holenní kosti. Vyčnívající hřeben holenní kosti musí být piliny a písek na rašple. Když amputace v horní zbytku třetím tibie nesmí odstranit lýtkové kosti. Defibulyatsiya zobrazeno pouze rekonstrukčních operací na speciálních indikacích, jako je například valgus odchylky reziduí lýtkové kosti.

Obr. 120. Amputace nohy.

Amputace na rameno s výhodou se pro rotační kužel-metodu s klapkami, které jsou tvořeny otseparovyvaniya fascie kůže nahoru nad 3-4 cm. Amputaci v horní třetině paže, je-li to možné, je vždy žádoucí ponechat přebytečná kůže pro pozdější rekonstrukční chirurgii.
Amputace předloktí výrobky patchwork kruhovým způsobem v dolní třetině kůže pro vytvoření manžety.

Pokud je amputace provádí v místním znecitlivění, a pak po dobu 10-15 minut před jejím uzavřením, před odstraněním svazku, je nutné zadat podkožně Pacient 2 ml 10% roztoku kofeinu.

Stump kyčelní flexe kontraktura vyhnout neohnuté polohy vyřešen v sádrové dlahy. Neměli byste přiložit krátký pahýl stehenních vycpávek nebo rolích. Často při vývoji flexe kontraktura, jejichž odstranění je velmi obtížné. Vysoká poloha pařezu s septických komplikací podporuje hnisavé pruhy na své osnovaniyu- někdy zapojené do procesu kyčelního kloubu.

Pahýlu bérce musí být stanovena v neohnuté polohy. To je důležité zejména ve vysoké amputaci dolní končetiny, jakmile pařezu svaly trakce snadno poskytované v ohnuté poloze.

Všechny obvazy by mělo být provedeno bezbolestně. Ve zvláště činorodá zraněné první oblékání často mají dělat krátkodobé anestezii.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné